牛奶含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣、磷等多種礦物質(zhì)，是調(diào)整人群膳食結(jié)構(gòu)的理想食品，同時(shí)也是目前最佳補(bǔ)充鈣的載體。但是有些人對(duì)牛奶不適應(yīng)，喝了牛奶后常常容易發(fā)生肚子脹氣、腹瀉，甚至腹痛等，主要是因?yàn)閷?duì)牛奶中乳糖不耐受的緣故。乳糖不耐受，通常指由于小腸粘膜乳糖酶缺乏，導(dǎo)致奶中乳糖消化吸收障礙，而引起的以腹脹、腹瀉、腹痛為主的一系列臨床癥狀。在我國(guó)兒童和成年人中，由原發(fā)性乳糖酶缺乏所導(dǎo)致的乳糖吸收不良和不耐受的發(fā)生率比較高。那么，有乳糖不耐受的人能喝牛奶嗎？回答是肯定的。
首先，奶制品是我們?nèi)粘Ｉ攀车慕M成部分。盡管有人認(rèn)為，不食用乳制品就不會(huì)發(fā)生乳糖不耐受，但是，迄今人們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、同時(shí)又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可代替乳類制品的食品。如果膳食中沒(méi)有乳制品，則人體很難獲得充足鈣質(zhì)，完全不食用奶制品對(duì)人體健康不利。
第二，可選擇特殊加工的乳類制品。如低乳糖乳制品、添加乳糖酶的乳制品等，也可在服用乳制品的同時(shí)口服乳糖酶制劑。我們的干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果證明，飲用乳糖酶發(fā)酵型低乳糖牛奶，兒童的乳糖不耐受發(fā)生率顯著低于飲用普通牛奶的兒童(P<0.05)。當(dāng)然也可以食用不含或含乳糖量極少的乳制品(如硬質(zhì)干酪)，但是這類食品中含有大量飽和脂肪酸和熱能，食入過(guò)多對(duì)機(jī)體沒(méi)有好處。
第三，少量多次攝入乳制品，可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。即使乳糖酶缺乏的個(gè)體，也不是完全不能喝牛奶，通常喝少量牛奶不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀；也可限制一天中攝入乳糖的總量，推薦的乳糖限量一般為12克。少量多次食用牛奶，每次飲牛奶時(shí)能掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入總量，久而久之逐步適應(yīng)即可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。
第四，清晨空腹喝奶容易發(fā)生乳糖不耐受。乳糖不耐受者不宜清晨空腹飲奶，可在進(jìn)食其它食物的同時(shí)飲用牛奶，例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時(shí)食用時(shí)，可減輕或避免出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。
第五，用發(fā)酵乳(特別是酸奶)代替鮮乳。發(fā)酵乳中的乳糖已有20~30%被降解，易于消化吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，且非常方便。一般情況下，牛奶和酸奶的維生素和礦物質(zhì)成分相似。不過(guò)，發(fā)酵期間將消耗維生素B12和維生素C，產(chǎn)生葉酸；但酸奶中的鈣比牛奶中的更容易被人體吸收利用。牛奶經(jīng)過(guò)發(fā)酵，主要組成成分和形態(tài)都發(fā)生了有益變化，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有了進(jìn)一步提高。酸奶中的乳糖通常比牛奶低，而乳酸、半乳糖、肽、游離氨基酸和游離脂肪酸則比牛奶高。而且酸奶中的有益菌(如乳酸菌)進(jìn)入腸道，可抑制一些腐敗菌的生長(zhǎng)，調(diào)整腸道菌群，防止腐敗物對(duì)人體的不良作用，從而有利于人體健康。研究結(jié)果證明，飲用低乳糖牛奶、酸牛奶或隨餐飲奶，與飲用普通牛奶比較，對(duì)于預(yù)防兒童發(fā)生乳糖不耐受均具有一定的保護(hù)性，其中以酸奶最佳。
酸奶的其他作用還有：降低膽固醇；含有雙歧桿菌或嗜酸性乳酸桿菌的酸奶，有助于可治療小兒腹瀉，效果比抗菌素好，且沒(méi)有副作用；對(duì)于癌癥手術(shù)后放療導(dǎo)致胃腸道微生物群落紊亂的患者，飲用含有雙歧桿菌或嗜酸性乳酸桿菌的酸奶，可使腸道微生物群落恢復(fù)正常。
我國(guó)居民中乳糖不耐受的發(fā)生率較高，通過(guò)各種手段降低一次飲奶所攝入的乳糖含量可降低乳糖不耐受的發(fā)生，飲用低乳糖牛奶和酸牛奶是降低我國(guó)居民乳糖不耐受發(fā)生率的有效方法。同時(shí)，還需要提高人們對(duì)乳糖酶缺乏和不耐受的認(rèn)識(shí)，了解科學(xué)飲奶的知識(shí)，提倡人們每日飲1~2杯牛奶，除了能明顯改善鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況，還有助于提高機(jī)體的健康水平。
