目前，我國糖尿病患病率約為3%,患病人數(shù)高達(dá)2300萬人，血糖調(diào)節(jié)異常（糖尿病前期）的人群則為3300萬人。有專家預(yù)計至2025年，我國糖尿病將增至4600萬人。
糖尿病的發(fā)病及治療均與飲食有密切關(guān)系，過量的飲食使得能量攝入和消耗失衡，導(dǎo)致人體能量蓄積并最終導(dǎo)致肥胖，從而具有發(fā)生糖尿病的傾向。在糖尿病患者中，不合理的飲食可以讓患者的血糖居高不下或者大起大落，因而合理的飲食配合適當(dāng)?shù)倪\動、藥物以及良好的自我管理，才能使糖尿病不至成為脫韁野馬。
■飲食控制不可偏激
許多人對平衡飲食存在誤解，有的人因為懼怕血糖升高，過于嚴(yán)格地控制飲食，甚至厭食、營養(yǎng)不良，有的患者僅控制主食，而對于肉食、零食完全不加以控制，這些做法都是不可取的。那么，究竟怎樣“吃”才算合理呢？每天，我們都需要從食物中獲取人體需要的各種營養(yǎng)，人體必需的營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水，各種營養(yǎng)素的供給必須足夠并且平衡才能滿足人體的正常生理需要、維持人體健康。因此，既要保障每天的能量攝入，同時又要控制總的熱量，即通過平衡飲食達(dá)到體重控制的目的。
■蛋白質(zhì)與脂肪攝入需謹(jǐn)慎
蛋白質(zhì)的熱量應(yīng)控制在占總熱量的15%-20%,普通人群和糖尿病患者可按1.2-1.5克/公斤/天供給；糖尿病合并腎病病人在飲食上要注意進(jìn)食生理價值高的優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白質(zhì)如魚、牛肉、豬肉等）,有顯性蛋白尿的患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在0.8克/千克以下。
另外，脂肪攝入量可控制在占總熱量的20%-25%,飽和脂肪應(yīng)小于總熱量的7%,糖尿病患者每日膽固醇攝入量應(yīng)小于200毫克，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，少吃油煎、炸、油酥及豬、雞、鴨皮、腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。
■多食用粗糧有益健康
在控制總熱量的前提下，碳水化合物應(yīng)占總熱量55%-60%左右（碳水化合物的控制可參考食物的血糖生成指數(shù)來計算）.日常飲食中，我們宜多選用復(fù)合碳水化合物和粗糧，尤其是富含高纖維的蔬菜、豆類、全谷物等。對于糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴(yán)格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品，單糖所占的熱量小于總熱量的10%.過度低糖飲食并不為糖尿病治療指南所推薦。為了改善口味，糖尿病病人亦可選用不產(chǎn)生熱量的甜味劑，常用的有木糖醇，甜度是蔗糖的300倍，另一種為氨基酸糖類人工甜味劑。這些甜味劑每日可食用范圍內(nèi)對糖尿病患者和普通人群都是安全的。
■對糖尿病朋友的飲食建議
對于糖尿病朋友來說，飲食治療貴在堅持，一個合理的個體化的飲食計劃則是飲食控制能否持久的保障，飲食方案一定要符合患者實際情況。而碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例還要因人而異，對于消瘦的1型糖尿病患者、青少年的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者還要考慮這些人群熱量的實際需要量，不能一概而論。另外還要注意與運動和藥物良好的配合，使患者血糖保持平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，這樣才能有效控制病情。
■鏈接問答■
問：面對豐盛菜肴吃什么？
答：糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品。不可認(rèn)為重油、半葷半素的菜，只吃菜就沒關(guān)系。要注意炒菜時油要少用，菜肴烹調(diào)應(yīng)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、燒、烤、燉、鹵等方式。烹調(diào)宜用植物性油脂，盡量減少赴宴。在赴宴時也要按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
問：“多吃肉、少吃飯”對嗎？
答：有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì)，飯才是糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高，其實不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖和提供脂肪。
問：飲食定時定量嗎？
答：注意進(jìn)食規(guī)律，一日至少進(jìn)食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三次正餐之間添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
問：無糖糕點能隨便吃嗎？
答：所謂無糖糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食是多糖，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。
問：加餐意味著加量？
答：我們建議糖尿病人應(yīng)當(dāng)少量多餐，但有的病人誤認(rèn)為加餐是在限定飯量之外再加餐，從而加大了飯量，致使血糖升高；有的甚至把零食如花生、瓜子等當(dāng)作加餐，這些零食里含有大量的油脂，更不可取。
問：如何吃水果？
答：水果主要含果糖，其甜味明顯，但生糖指數(shù)（是指每一種食物吃進(jìn)去以后，升高血糖的一種速度和能力）并不高，且水果含有豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維。糖尿病患者血糖降至正常水平并平穩(wěn)一段時間是可以食用的，但是糖尿病病人吃水果一定要有定量的概念，應(yīng)根據(jù)水果中含糖量、淀粉的含量以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。一般一天食用3-4兩，在選擇時，要選擇生糖指數(shù)不高的水果。 （出場專家：紀(jì)立農(nóng)，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、美國康寶萊營養(yǎng)咨詢委員會委員、博士）
