俗話說：“冬日陽光貴如油”。秋冬季節(jié)一直是霧霾天的多發(fā)期。近來，霧霾的發(fā)生不僅次數(shù)頻繁，范圍也有所增大。 9月以來，僅我國中東部地區(qū)就已發(fā)生了12次較大范圍的霧霾天氣。霧霾來襲，咳嗽、頭暈、乏力等不適反應(yīng)往往會接踵而來。心肺功能不佳者，更易加重病情。霧霾天，該怎樣防病養(yǎng)生？請聽聽曙光醫(yī)院呼吸科專家的建議。
外出時
特殊人群要戴口罩
氣象專家指出，大氣中肉眼難以分辨的顆粒物，包括粗顆粒物PM10和細(xì)顆粒物PM2.5濃度的增加，是霧霾產(chǎn)生的重要因素。與粗顆粒物相比，細(xì)顆粒物降低空氣能見度的能力更強(qiáng)，是導(dǎo)致霧霾天尤其是灰霾天的“元兇”。
曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒指出，細(xì)顆粒物也稱為可入肺顆粒物，與大分子物質(zhì)會被人體的上呼吸道防御屏障所阻擋不同，直徑微小的細(xì)顆粒能夠穿過鼻腔、咽喉、氣管等呼吸道，直接進(jìn)入肺部及其周圍的細(xì)支氣管，其中約有50%會沉積下來，日積月累可能會損傷肺部組織，破壞免疫屏障，甚至還會通過肺泡上皮滲透入血液，影響心血管系統(tǒng)，從而引發(fā)包括氣道慢性炎癥、肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺病、心臟病等多種疾病。
張煒主任建議，霧霾天氣發(fā)生時，應(yīng)該盡量避免在清晨和傍晚進(jìn)行戶外活動，否則越是運(yùn)動，吸入肺部的毒物越多。此外，開車外出也應(yīng)該盡量關(guān)好車窗。特別是交通繁忙、人口密集的地方，霧霾通常最為嚴(yán)重，空氣的毒性也最大，有呼吸道疾病的易感人群應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離。
如果一定要出行，建議戴上防護(hù)口罩、紗巾，或者選擇在中午前后空氣質(zhì)量較好的時間段出行。心肺功能不佳、冠心病、高血壓、慢阻肺以及呼吸道反復(fù)感染者外出時最好戴上口罩。
口罩應(yīng)當(dāng)選擇能夠防御細(xì)小顆粒的醫(yī)用防護(hù)口罩或者N95口罩和15層紗布的防護(hù)口罩。這類口罩的最大特點(diǎn)是可以預(yù)防空氣中直徑微小的細(xì)顆粒的傳播，N95口罩對于微小顆粒的有效過濾效率能達(dá)到95%左右。
在室內(nèi)
適當(dāng)增加空氣濕度
霧霾天氣應(yīng)該盡量減少開窗，因?yàn)槭覂?nèi)的空氣與室外的空氣相比會干凈一些。張煒主任建議，清晨和夜間霧霾濃度較高時更要避免開窗。如果是靠近馬路的住戶，在白天車流量較大時也要盡量少開窗。
室內(nèi)可以適當(dāng)添加一些具有空氣凈化功能的綠色盆栽，也可以使用空氣凈化裝置和加濕裝置。室內(nèi)空氣濕度的適當(dāng)增大，有利于空氣中微小顆粒的相互粘附，形成較大的顆粒，從而被人體上呼吸道所識別排除，或直接沉降到桌面、地面而被清潔，這樣能有效減少室內(nèi)空氣中的灰霾微小顆粒物的濃度。
肺病患者
定期查查肺功能
霧霾天空氣中的細(xì)微顆粒物上會附著有較多的病毒、細(xì)菌，抵抗力較弱的孩子應(yīng)該盡量在室內(nèi)活動，以防患上呼吸道疾病。
一般來說，霧霾天的晝夜溫差會加大，要及時增添衣服，注意保暖。持續(xù)的霧霾還有可能會誘發(fā)高血壓、腦卒中等疾病，并使心臟病和肺病患者的癥狀加重。建議有這些基礎(chǔ)疾病的患者，要留心觀察，如病情有變化，應(yīng)及時就醫(yī)。
張煒主任特別建議，平時有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，如哮喘、慢阻肺等患者最好定期（半年至一年）檢測肺功能，以觀察天氣對自身呼吸功能的影響，如果發(fā)現(xiàn)肺功能出現(xiàn)早期減退跡象，應(yīng)該及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺功能康復(fù)和保健。
健康人群
多吃潤肺食物
健康人群在嚴(yán)重的霧霾天里也容易出現(xiàn)各種不適癥狀，外出回來后除了要清洗面部及裸露的肌膚外，還需進(jìn)行上呼吸道的清潔工作，用清潔的水沖洗咽喉和鼻腔，能減少霧霾對于上呼吸道的沉積和影響。
飲食上首先要注意多喝水、多吃新鮮的富含維生素的水果，以防止體內(nèi)水分的流失。因?yàn)楸３趾粑浪值某渥�，有利于體內(nèi)雜質(zhì)的排除，也有助于呼吸系統(tǒng)的自潔能力。
其次，β胡蘿卜素具有抗氧化、減輕呼吸道上皮損傷的作用，可適當(dāng)多吃些富含β胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、菠菜、生菜、西蘭花等。
雪梨、橘子、百合、蓮藕、荸薺等食物具有較好的潤肺作用。雪梨百合銀耳冰糖羹是一道非常好的養(yǎng)陰潤肺的藥膳。
同時也可多吃些促進(jìn)代謝的食品，如海藻、海帶、銀耳、冰糖、蓮子、甘蔗等。
此外，傳統(tǒng)中藥方劑如補(bǔ)肺湯、百合固金散、金水六君煎、玉屏風(fēng)散等都是很好的補(bǔ)肺固表、健脾化痰的良方。
張煒主任建議，常做肺部鍛煉和肺部保健操，能增強(qiáng)呼吸道的抵抗力。郊區(qū)和山間的空氣相對清新，周末和節(jié)假日期間最好能多呼吸些新鮮空氣。
專家介紹：
張煒 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任、曙光醫(yī)院東院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房 （內(nèi)科ICU）主任、曙光醫(yī)院中醫(yī)呼吸病研究室主任、上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會常委，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會青年委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會理事。
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