安全是化學實驗室的重中之重。化學家處理各種潛在危險物質、設備和工藝,包括易燃溶劑、有毒化學品/廢物、玻璃器皿、加熱條件、氣瓶和注射器。雖然針頭可能不是一個受到廣泛關注或成為頭條新聞的安全問題，但在化學實驗室里針頭很常見，而且它們有可能非常危險。它們通常用于將溶劑或試劑從一個容器轉移到另一個容器，但如果使用不當，它們也會非常“高效”將化學品輸送到人體內！雖然手套和實驗服可以防止偶然的溢出，但對注射器針頭幾乎沒有保護。
假如你在把實驗室常見的溶劑轉移到你的反應瓶中后，用一支含有殘留量的注射器不小心刺傷了自己，會發(fā)生什么呢?你預計會造成什么樣的損害，特別是如果溶劑是劇毒的?不幸的是，2018年6月，我的研究小組發(fā)生了一個真實的案例，一名學生給自己注射了幾滴二氯甲烷。后果很嚴重。為了提高對看似無害事故后果的認識，我和我的學生決定更廣泛地分享這個故事。
我們下面展示的一些圖片可能會令人不安，我們展示這些傷口，是為了讓實驗人員充分了解在實驗過程中出現(xiàn)失誤的后果。很少有人會不看照片就相信后果，我們覺得一個描述是不夠的。

尼古拉斯是一名年輕的學生，他于2018年6月加入我的實驗室，獲得了為期2個月的獎學金。在一名博士生的監(jiān)督下，他們在實驗室里做了兩周的反應后,一個周一上午9：15他沖進了我的辦公室。博士生問我：“老板，尼古拉斯剛剛用針頭戳到了自己，手指看起來很奇怪，你覺得呢?”這是受傷的第一階段，上圖是在事故發(fā)生后大約10-15分鐘拍攝的。當我看到一個粉紅色/紫色的手指在一個相對較大的區(qū)域上出現(xiàn)變色時，我立刻知道出了問題，我們需要直接去醫(yī)院。

我問尼古拉斯用針管扎手指時，針管里裝的是什么，他第一個回答是“沒什么”。但事實并非如此，他剛剛把二氯甲烷注入控燒瓶中，開始了一個反應。雖然注射器柱塞已完全壓下，但當針頭刺穿他的手指時，針頭中仍會殘留少量的溶劑（粗略估計太約為兩滴）。

二氯甲烷是合成化學實驗室中最常用的有機溶劑之一，更具體地說，二氯甲燒是進行糖基化反應的典型溶劑。它與丙酮、環(huán)已烷、乙酸乙酯、乙醇或甲醇一樣，每天都被廣泛使用。二氯甲烷具有直接接觸皮膚時產生熱量的特性，特別是當它被限制在皮膚和手表或手套之間時，因為它很容易滲透到大多數(shù)防護手套中。如果你已經體驗過那種立即燃燒的感覺，你會記得你是多么迅速的摘下手表或手套。

我們離開了化學樓，前往醫(yī)院，幸運的是，醫(yī)院正好在我們校園的步行距離內，甚至還有專門的手外傷科。我們到達那里后，事故發(fā)生近2小時后，他的手指著起來發(fā)紫，而且在周圍有壞死的嫌疑(見下圖）。在醫(yī)院的候診室里，尼古拉斯的手指開始感到酷熱，以至于他再也不能移動手指了。

在一名外科醫(yī)生于上午10：30對傷口進行評估后，決定立即進行緊急手術。尼古拉斯被帶到手術室，在我看來，這是一個漫長而焦慮的等待開始的時候。手術開始于下午1：15，持續(xù)了將近2小時。外科醫(yī)生必須清除穿刺傷口周圍的所有死肉，并對該區(qū)域進行嚴格的清潔，以減少隨后感染和壞疸的可能性。為了手指，從尼古拉斯的手臂上取下一塊皮膚移植到傷口上。
手術后幾周，外科醫(yī)生告訴我們，他第一次看到受傷的情況時，他認為由于損傷的程度，他可能不得不切除手指。然而，考慮到尼古拉斯只有22歲（而且喜歡彈吉他)，外科醫(yī)生決定他會盡一切可能挽救他的手指。他講述了他在一家急診醫(yī)院工作25年來從未見過這樣的傷，該醫(yī)院距離化學、生物化學和物理科室只有步行距離：他見過許多傷，但沒有像這次這樣。尼古拉斯不得不服用止痛藥，但長期來看，這些藥并不見效，10天后，疼痛開始恢復。最終，傷口開始愈合，最后，尼古拉斯的手指幾乎恢復正常。（文章中還有1天，2天，5天的尼古拉斯的手指受傷圖片，鑒于觀感問題，沒有附在文中）。

手術期間在醫(yī)院等候時，我開始尋找有關二氯甲烷傷害及其材料安全數(shù)據(jù)表（MSDS)的信息（見下圖）令我驚訝的是，我找不到任何關于這種溶劑注射的信息，只是與眼睛接觸、皮膚接觸、攝入和吸入有關的信息。為了提醒化學界注意危險，我在推特上發(fā)布了這起事故的消息，2018年8月，我在泰國發(fā)現(xiàn)了一個類似的案例（二氯甲烷注射：案例報告，DOI:10.22038/apimt.2018.11981）。這篇文章中的圖片也相當生動，涉及一名男子自愿在皮下注射2毫升二氯甲烷。曼谷的醫(yī)院仔細研究了對傷害及其后果的科學評估。

不幸的是，二氯甲烷MSDS文件的任何新條目都需要由特定機構或實驗室對動物進行詳細研究。這項研究必須再現(xiàn)事故（或注射）和接觸二氯甲燒的情況，分析對組織的損害并對后果進行醫(yī)學評估。里昂大學已經將這些信息傳播到每個與化學提關的實驗客，以便向研究人員通報事故情況，以防止學生和工作人員發(fā)生進一步的事故。
當然，如果事故從來沒有發(fā)生過會更好，但確實發(fā)生了，所以此時最重要的結果是考慮我們能從這次事故中學到什么以及我們能采取什么出理來盡量減必類似事件再次發(fā)生的機會。
（1）任何溶劑的意外注入，特別是二氯甲烷等有毒溶劑的注入，都應引起高度重視，并應立即采取行動，如果穿刺器傷口的顏色的和周圍區(qū)城在短時間內變成粉紅色或紫色，這很可能是壞死的現(xiàn)象，必須迅速去醫(yī)院，很可能需要緊急手術。

（2）盡量不要驚慌，盡快通知你的間事，不要以為你能自己處理好傷口。此時，同事的支持可能是至關重要的。

最后，為了將針頭事故的可能性降到最低，我們能否開發(fā)出新的方法和系統(tǒng)來轉移不涉及套管和針頭的溶劑針頭帶來了真正的危險，在實驗室的日常使用會加劇這種危險。失手的后果可能是災難性的，這與2008年加州大學洛杉磯分校導致一名研究助理不幸死亡的案例產生了共鳴。在這種情況下，用于在密封容器之間轉移叔丁基鋰的注射器變得不相連，導致自燃試劑溢出并點燃，這名學生因嚴重燒傷而去世。

他在實驗室完成了實習，主要集中在他所從事項目的文獻調查上。盡管他的考官抱怨他的項目缺乏數(shù)據(jù)（也許他們忘了他只能在替補席上呆兩周而不是8周），他還是給出了很好的辯護。尼古拉斯并沒有讓他的事故嚇倒他，他繼續(xù)從事有機化學；第二年，他加入了瑞典的一個化學實驗室，在那里實習了6個月，主攻離子液體。他還能彈一點吉他，但還沒有完全恢復到事故前的狀態(tài)。

鑒于缺乏有關二氯甲燒注射的信息，我也希望學術界或工業(yè)界的每一位學生、實驗室經理、技術人員、工程師、首席調查員、教授和安全官員都能與他們的同事分享這起事故。請幫助宣傳二氯甲烷注射是非常嚴重的，必須被視為一個直接的威脅。此外，這對科學界、工程師和化學品供應商來說是也是一個公開的挑戰(zhàn)，他們需要為高風險的常規(guī)程序開發(fā)更安全的操作和替代方法或設備。
文章內容來源 https://doi.org/10.1021/acscentsci.0c00100，轉載只為分享知識，如有侵權請聯(lián)系刪除。