發(fā)病情況及癥狀該病例為6歲黑白花奶牛,前幾胎順產(chǎn),無(wú)難產(chǎn)病史。懷孕后期沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,精神狀態(tài)、體況正常,全身各系統(tǒng)沒(méi)有明顯異常變化。臨產(chǎn)時(shí),有正常的分娩預(yù)兆,接近分娩時(shí)出現(xiàn)中度不安和腹痛,前蹄刨地,回顧腹部,后肢踢腹,拱腰,頻頻努責(zé),但看不到胎膜、胎水和胎兒排出。
直腸檢查手伸入直腸深處,覺(jué)得不是直通而有轉(zhuǎn)向一側(cè)的感覺(jué),可摸到子宮皺襞,扭轉(zhuǎn)一側(cè)的子宮闊韌帶緊張,而另一側(cè)的子宮闊韌帶松弛,陰道呈螺旋形皺褶,使子宮拉緊。
陰道檢查將消毒手臂伸入陰道后,陰道前方狹窄手伸不進(jìn)去,沿扭轉(zhuǎn)的方向觸摸陰道壁呈螺旋狀的褶。
診斷根據(jù)臨床癥狀、直腸檢查和陰道檢查診斷為子宮捻轉(zhuǎn)。鑒于病例情況和捻轉(zhuǎn)程度,決定施行“滾轉(zhuǎn)”療法,使子宮得到矯正。
治療“滾轉(zhuǎn)”療法矯正子宮捻轉(zhuǎn)地上墊軟草,一根繩倒牛法放倒母牛,把前后肢分別捆住,調(diào)整牛體使其右側(cè)臥。3人1組,分別保定前后肢,同時(shí)有人保護(hù)牛頭。保定好后,猛然同時(shí)拉前后肢,急劇把牛翻向左側(cè),接著陰道檢查,看是否矯正捻轉(zhuǎn)。第1次滾轉(zhuǎn)沒(méi)有矯正,慢慢使牛翻轉(zhuǎn)呈右側(cè)臥,然后再急劇翻轉(zhuǎn)呈左側(cè)臥,再次陰道檢查。連續(xù)滾轉(zhuǎn)4次后成功矯正捻轉(zhuǎn)。
子宮頸麻醉助產(chǎn)在分娩時(shí)該奶牛又出現(xiàn)子宮頸口開(kāi)張不全,露出了胎兒兩前肢和顏面部,多次努責(zé)后,奶牛仍然不能順產(chǎn),人工牽拉胎兒前肢也不能產(chǎn)出。為防止撕裂子宮頸,進(jìn)行子宮頸麻醉助產(chǎn)。靜注輸液器連上12號(hào)針頭,術(shù)者在手的保護(hù)下?tīng)恳橆^和輸液器到達(dá)子宮頸,助手向輸液管內(nèi)注入5mg/mL的利多卡因溶液。待利多卡因溶液到達(dá)針頭后,術(shù)者將針頭扎入子宮頸,注入10mL。分4點(diǎn)分別注入5mg/mL利多卡因溶液10mL。約3min后,奶牛順利產(chǎn)出胎兒。然后對(duì)胎兒和母牛進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理。
發(fā)病原因
1.懷孕后期,胎兒異常增大,子宮大彎顯著向前擴(kuò)張,子宮孕角前端基本游離于腹腔,位置的穩(wěn)定性較差。母牛如急劇起臥并轉(zhuǎn)動(dòng)身體,子宮因胎兒重量大,不能隨腹壁運(yùn)動(dòng),就可向一側(cè)捻轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時(shí)的捻轉(zhuǎn)可能是因?yàn)榉置涮弁炊眲∑鹋P所致。
2.妊娠子宮張力不足,子宮壁松弛,非妊娠子宮角體積小,子宮系膜松弛,胎水量不足易發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。
3.飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及運(yùn)動(dòng)不足,也可以誘發(fā)子宮捻轉(zhuǎn)。發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)后,子宮頸因?yàn)槟磙D(zhuǎn)而發(fā)生痙攣性收縮,捻轉(zhuǎn)被矯正之后常常發(fā)生子宮頸口不易擴(kuò)張或擴(kuò)張不充分。
小結(jié)
1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,尤其是懷孕后期,減少子宮捻轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素。懷孕后期除了增加營(yíng)養(yǎng)外,要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,可使子宮、肌肉等活性增加。
2.在懷孕后期,尤其是臨產(chǎn)期要做好檢查工作,發(fā)現(xiàn)子宮捻轉(zhuǎn)要及時(shí)治療,一旦轉(zhuǎn)化為重度捻轉(zhuǎn),保守療法不易恢復(fù),需要進(jìn)行剖腹產(chǎn),對(duì)奶牛以后的生產(chǎn)生殖造成不利影響。
3.每次滾轉(zhuǎn)療法后都要做陰道檢查,從而確定是否繼續(xù)滾轉(zhuǎn)。如果母畜掙扎不安可以做適當(dāng)?shù)穆樽,以便于操作?/div>
4.對(duì)于并發(fā)子宮頸口開(kāi)張不全的病例,要做科學(xué)的處理,不能粗暴的進(jìn)行人工助產(chǎn),以防發(fā)生子宮頸撕裂或產(chǎn)道出血等嚴(yán)重的助產(chǎn)并發(fā)癥。進(jìn)行子宮頸局部麻醉助產(chǎn)時(shí)一定要保護(hù)好針頭防止劃破產(chǎn)道。
編輯:foodqa
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