高脂血癥是指機(jī)體血漿中膽固醇或/和甘油三酯水平升高。由于膽固醇和甘油三酯在血漿中都是以脂蛋白的形式存在，嚴(yán)格地說，應(yīng)稱為高脂蛋白血癥。另外，血漿中高密度脂蛋白水平降低也是一種血脂代謝紊亂，并多與膽固醇和甘油三酯水平升高同時存在，有人建議稱為脂質(zhì)異常血癥更準(zhǔn)確。
高脂血癥是一類較常見的疾病，其發(fā)病原因除了人類自身遺傳基因缺陷外，主要與飲食因素有著，另外，肥胖、年齡、性別等也是重要因素。
高脂血癥患者，由于血漿中脂蛋白水平升高，血液粘稠度增加，血流速度緩慢，血氧飽合度降低。表現(xiàn)為倦怠、易困，肢體末端麻木、感覺障礙，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等。出現(xiàn)動脈硬化或原有動脈硬化加重，細(xì)小動脈阻塞時，出現(xiàn)相應(yīng)靶器官功能障礙。
營養(yǎng)相關(guān)因素
1、膽固醇 一般正常成年人，膳食膽固醇攝入量以不超過300mg/d為宜，每增加100mg，男性血漿膽固醇水平將增加0.038mmol/L，女性增加0.073mmol/L。雖然隨膽固醇攝入量增加，其吸收率下降，但其絕對量仍將增加，這是引起血漿膽固醇升高的最主要因素。
2、飽合脂肪酸 膳食中飽合脂肪酸含量過高，也可使血漿膽固醇升高。主要是因為飽合脂肪酸能抑制低密度脂蛋白受體活性。其作用機(jī)制可能與以下方面有關(guān)：①抑制膽固醇在肝內(nèi)合成；②促進(jìn)調(diào)節(jié)性氧化類固醇形成；③降低細(xì)胞表面低密度脂蛋白活性；④促進(jìn)無活性非酯化膽固醇轉(zhuǎn)入活性池；⑤降低低密度脂蛋白與其受體的親和性。
3、膳食纖維 植物性食物中的谷固醇和膳食纖維可以影響機(jī)體對膽固醇的吸收，從而降低膽固醇水平。
4、脂肪高脂肪膳食易導(dǎo)致血漿膽固醇水平升高。脂肪不僅能促進(jìn)膽汁分泌，其水解產(chǎn)物還有利于形成混合微膠粒，并能促進(jìn)膽固醇在粘膜細(xì)胞中進(jìn)一步參與形成乳糜微粒，轉(zhuǎn)運(yùn)入血，從而使血漿膽固醇水平升高。
營養(yǎng)治療原則
高脂血癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入；調(diào)整脂肪類型，以多不飽合脂肪酸替代飽合脂肪酸；多攝入富含膳食纖維的植物性食物；肥胖者要控制體重；低膽固醇膳食，每日膽固醇攝入量控制在200mg以下，忌用動物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物。
食物的選擇
宜用食物：
1、富含膳食纖維的蔬菜（如芹菜、韭菜、油菜）、粗糧等；
2、富含多不飽合脂肪酸的深海魚類；
3、乳及乳制品、豆類及豆制品；
4、食用油易選用豆油、色拉油；
5、若單獨(dú)補(bǔ)充深海魚油，應(yīng)同時加服維生素E，以防止脂質(zhì)過氧化。
忌（少）用食物：
1、動物肥肉、動物油；
2、膽固醇含量高的動物內(nèi)臟（尤其是腦）、蛋黃、魚籽、蟹籽、蛤貝類等。
食譜舉例
高脂血癥食譜
早餐 豆?jié){煮熟麥片粥（豆?jié){100ml，燕麥片20g，糖10g），花卷50g
午餐 米飯100g，清蒸魚100g，炒油菜150g
晚餐 饅頭100g，雞塊燒土豆（雞肉50g，土豆150g），西紅柿豆腐湯（西紅柿100g，豆腐50g），蘋果125g
能量 6.7MJ(1600kcal) 蛋白質(zhì) 72g(18%) 脂肪 28g(16%)碳水化合物 265g(66%) 膽固醇 142mg 飽和脂肪酸 3.4g多不飽和脂肪酸5.1g
高脂血癥是一類較常見的疾病，其發(fā)病原因除了人類自身遺傳基因缺陷外，主要與飲食因素有著，另外，肥胖、年齡、性別等也是重要因素。
高脂血癥患者，由于血漿中脂蛋白水平升高，血液粘稠度增加，血流速度緩慢，血氧飽合度降低。表現(xiàn)為倦怠、易困，肢體末端麻木、感覺障礙，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等。出現(xiàn)動脈硬化或原有動脈硬化加重，細(xì)小動脈阻塞時，出現(xiàn)相應(yīng)靶器官功能障礙。
營養(yǎng)相關(guān)因素
1、膽固醇 一般正常成年人，膳食膽固醇攝入量以不超過300mg/d為宜，每增加100mg，男性血漿膽固醇水平將增加0.038mmol/L，女性增加0.073mmol/L。雖然隨膽固醇攝入量增加，其吸收率下降，但其絕對量仍將增加，這是引起血漿膽固醇升高的最主要因素。
2、飽合脂肪酸 膳食中飽合脂肪酸含量過高，也可使血漿膽固醇升高。主要是因為飽合脂肪酸能抑制低密度脂蛋白受體活性。其作用機(jī)制可能與以下方面有關(guān)：①抑制膽固醇在肝內(nèi)合成；②促進(jìn)調(diào)節(jié)性氧化類固醇形成；③降低細(xì)胞表面低密度脂蛋白活性；④促進(jìn)無活性非酯化膽固醇轉(zhuǎn)入活性池；⑤降低低密度脂蛋白與其受體的親和性。
3、膳食纖維 植物性食物中的谷固醇和膳食纖維可以影響機(jī)體對膽固醇的吸收，從而降低膽固醇水平。
4、脂肪高脂肪膳食易導(dǎo)致血漿膽固醇水平升高。脂肪不僅能促進(jìn)膽汁分泌，其水解產(chǎn)物還有利于形成混合微膠粒，并能促進(jìn)膽固醇在粘膜細(xì)胞中進(jìn)一步參與形成乳糜微粒，轉(zhuǎn)運(yùn)入血，從而使血漿膽固醇水平升高。
營養(yǎng)治療原則
高脂血癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入；調(diào)整脂肪類型，以多不飽合脂肪酸替代飽合脂肪酸；多攝入富含膳食纖維的植物性食物；肥胖者要控制體重；低膽固醇膳食，每日膽固醇攝入量控制在200mg以下，忌用動物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物。
食物的選擇
宜用食物：
1、富含膳食纖維的蔬菜（如芹菜、韭菜、油菜）、粗糧等；
2、富含多不飽合脂肪酸的深海魚類；
3、乳及乳制品、豆類及豆制品；
4、食用油易選用豆油、色拉油；
5、若單獨(dú)補(bǔ)充深海魚油，應(yīng)同時加服維生素E，以防止脂質(zhì)過氧化。
忌（少）用食物：
1、動物肥肉、動物油；
2、膽固醇含量高的動物內(nèi)臟（尤其是腦）、蛋黃、魚籽、蟹籽、蛤貝類等。
食譜舉例
高脂血癥食譜
早餐 豆?jié){煮熟麥片粥（豆?jié){100ml，燕麥片20g，糖10g），花卷50g
午餐 米飯100g，清蒸魚100g，炒油菜150g
晚餐 饅頭100g，雞塊燒土豆（雞肉50g，土豆150g），西紅柿豆腐湯（西紅柿100g，豆腐50g），蘋果125g
能量 6.7MJ(1600kcal) 蛋白質(zhì) 72g(18%) 脂肪 28g(16%)碳水化合物 265g(66%) 膽固醇 142mg 飽和脂肪酸 3.4g多不飽和脂肪酸5.1g