維生素B2缺乏病

維生素B2(VB2)又稱核黃素，屬水溶性維生素，是一種黃色物質，它以輔酶形式參與體內氧化還原反應及能量生成，與身體的抗氧化防御體系密切相關，在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代謝中均起重要作用，還參與維生素B6，煙酸和一些藥物的代謝，并與體內鐵的吸收、貯存有關，對促進生長發(fā)育，維持身體健康起重要作用。

VB2缺乏在我國是一種比較常見的營養(yǎng)缺乏病，祖國醫(yī)學很早就有記載，在現(xiàn)代文獻中也有許多報導，因其常與其他維生素缺乏并存，所以診斷不一定很容易。一般膳食中VB2供給不足持續(xù)2～3月后即可出現(xiàn)癥狀，早期并無特異性，可有乏力，軟弱，口痛，眼睛怕光，流淚，視力疲勞等，進一步可發(fā)展為舌炎，可有舌痛，色紫紅，有裂口，舌乳頭萎縮，也可表現(xiàn)為地圖舌，口角炎，唇炎，表現(xiàn)為唇部水腫、裂隙及色素沉著，口角濕白，裂紋，痛疼、潰瘍。男性可出現(xiàn)陰囊炎 ，狀似濕疹，又稱陰囊濕疹樣皮炎；女性偶見陰唇炎，會陰騷癢。另外，還可以有脂溢性皮炎，主要在鼻唇溝、下頜、面頰、眉間以及身體皺褶處，如耳后 、腋下、腹股溝等處，“合稱口腔生殖癥狀群”。眼部除以上表現(xiàn)外還可有角膜充血及血管增生，暗適應力下降。因VB2缺乏可干擾鐵在體內的吸收，儲存及動員，可導致鐵在體內含量下降，甚至貧血。

VB2缺乏的診斷可用詢問飲食歷史及試驗治療的方法，必要時可做一些化驗檢查，如尿核黃素測定等，但一般不易做到。

VB2缺乏原因主要是攝入不足，食入含VB2豐富的食物少及不合理的烹調，如淘米過渡搓洗，菜切碎了洗，米面過度加工均可導致營養(yǎng)素流失。牛奶反復加熱以及食物加熱和暴露于日光的過程中VB2均可被破壞， 油渣食品可使VB2破壞達50％，加堿可使VB2大量破壞。消化系統(tǒng)疾病如長期腹瀉，腸切除，胃酸低，腸道梗阻，小腸癌癥等均可影響VB2的吸收。在體力勞動強度大，妊娠，哺乳等情況下，VB2的需要量增加，或是某些疾病時如高熱代謝加速消耗增加時，VB2需要量亦增加，如未及時補充亦易導致VB2缺乏。某些藥物可干擾VB2在體內的利用，如丙咪嗪、阿的平和某些化療藥物。酗酒者也因酒精干擾VB2的消化吸收而易發(fā)生VB2缺乏。VB2在水中的溶解度較小，人體對它的吸收也有限，大量攝入VB2并不能無限增加腸道對其的吸收，過多的VB2可從尿中排出，因此未見有VB2中毒的報導。

日常VB2的來源主要是動物性食品，如動物內臟，心，肝，腎，乳類，蛋黃等。在植物性食物中綠葉菜含VB2較多，豆類含VB2也較豐富，谷類食物中含量低。

為防治VB2缺乏癥日常應注意平衡膳食，多吃富含VB2的食物，糾正偏食的不良飲食習慣，吃谷類要粗細搭配，不可只吃精白米面，改進烹調方法減少VB2的流失，對強體力勞動者，孕婦、乳母及發(fā)育期兒童應適當增加其VB2的攝入量，必要時可用強化食品及VB2片劑。中國營養(yǎng)學會制訂的VB2的推薦攝入量（RNI），見下表：

各年齡組VB2的RNI