本病好發(fā)于中年婦女，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。一般無(wú)甚全身癥狀；個(gè)別患者有一時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、脈快、易出汗等。病久者又可能發(fā)生某些甲狀腺機(jī)能降低癥狀，如胃納差、無(wú)力、輕度浮腫等。 甲狀腺太多呈彌漫性增大，有的可有結(jié)節(jié)，無(wú)疼痛，甲狀腺質(zhì)地硬如木板狀。發(fā)病呈慢性逐進(jìn)狀。 抽血檢查甲狀腺球旦白抗體（Ｔｇ）、甲狀腺微粒體抗體（ＴＭ）明顯增高，常可確診，一般不須手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)
1.部分病人可有一時(shí)性“甲亢”癥狀，晚期病人可有“甲減”等不適。 2.甲狀腺大都呈彌漫性增大，有的可呈結(jié)節(jié)狀，腺體大者可使氣管受壓致呼吸不暢感。
診斷依據(jù)
1.依上述臨床表現(xiàn)，尤４０歲左右女性患者常應(yīng)考慮本診斷。 2.抽血查甲狀腺球旦白抗體（Ｔｇ）、甲狀腺微粒體抗體（ＴＭ），明顯增高可協(xié)助確診。甲狀腺素Ｔ４、Ｔ３可正�；蛏缘停桑保常奔谞钕贁z取量低。
治療原則
1.本病原則上應(yīng)藥物治療；主要使用甲狀腺素及強(qiáng)的松類藥物。劑量須依病人情況而定；甲狀腺素片４０ｍｇ／次、每日二次，強(qiáng)的松５ｍｇ／次，每日二次，維持量視觀察效果后定，療程長(zhǎng)。 2.腺體過大如有氣管壓迫癥狀可手術(shù)治療。如有多個(gè)結(jié)節(jié)，影響外觀也應(yīng)手術(shù)切除，術(shù)中可考慮作冰凍組織切片檢查，確診本病時(shí)，應(yīng)保留較多正常甲狀腺組織。
用藥原則
本病為自身免疫性疾病，故而疾病進(jìn)展雖慢但不易阻斷，最后甲狀腺濾泡會(huì)纖維化，甲狀腺功能降低。故而在用藥上則是一長(zhǎng)期的過程維持劑量須依發(fā)病的長(zhǎng)短、患者年齡的大小、治療的效果而長(zhǎng)期隨訪。即使手術(shù)治療后，也需依病變的范圍、程度而使用補(bǔ)充的維持劑量，以保證甲狀腺的正常生理功能。
輔助檢查
本病在甲狀腺疾患中為較少見病例，對(duì)４０歲左右女性病人，有這些臨床表現(xiàn)類同時(shí)，應(yīng)想到本病之可能。Ｔｇ、ＴＭ之檢查具獨(dú)特之診斷價(jià)值，往往與Ｔ３、Ｔ４同時(shí)檢查可協(xié)助診斷。對(duì)于診斷困難時(shí)，可考慮用“Ｂ”或“Ｃ”中專案檢查如甲狀腺針吸細(xì)胞等檢查可明確診斷。
療效評(píng)價(jià)
1.治療：治療后癥狀體征消失，甲狀腺功能正常，病變控制。 2.好轉(zhuǎn)：治療后或手術(shù)治療后，雖癥狀體征消失，但甲狀腺功能降低，須長(zhǎng)期依靠藥物維持正常甲狀腺功能。 3.未愈：一經(jīng)確診本癥經(jīng)治療至少可好轉(zhuǎn)。