民間俗稱“盲腸炎”，這是在解剖部位上的一種誤解，實(shí)際闌尾是在盲腸末端的一個(gè)廢用性器官。如果發(fā)生了感染時(shí)，則容易發(fā)炎而導(dǎo)致發(fā)病。其誘因可能來(lái)自糞石梗阻、淋巴增生、寄生蟲侵入等。 該病根據(jù)發(fā)病急緩和輕重可分為：急性、亞急性、慢性，可發(fā)生膿腫、壞疽和穿孔導(dǎo)致腹膜炎等并發(fā)癥。 一般診斷治療并不困難，予后良好。但由于闌尾的末端幾乎可以位于腹部的任何一個(gè)部位。所以，其體征可能有極大差異。因此，須和其他急腹癥進(jìn)行認(rèn)真的鑒別，以免誤診。
臨床表現(xiàn)
1.急性發(fā)病，腹痛多起于上腹或臍周，開始痛不重，位置不固定，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，持續(xù)性加重。部分患者病起即出現(xiàn)右下腹痛。 2.早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，和腹瀉或便秘。尚有乏力，頭痛，畏寒發(fā)熱，腹脹等全身癥狀。 3.右下腹（麥?zhǔn)宵c(diǎn)多見(jiàn)）固定壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失。特殊病人或盲腸后位等位置闌尾炎壓痛深在，反跳痛肌緊張等腹膜炎刺激征不明顯。 4.直腸指診，直腸右前方有觸痛；結(jié)腸充氣試驗(yàn)；腰大肌試驗(yàn)；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)；咳嗽試驗(yàn)及觸痛試驗(yàn)等有助于早期或位置深在闌尾炎的診斷。
診斷依據(jù)
1.急性發(fā)病，轉(zhuǎn)移性右下腹痛或初起即為右下腹痛。惡心嘔吐等胃腸道癥狀。 2.右下腹固定壓痛反跳痛，肌緊張。 3.直腸右前方觸痛或結(jié)腸充氣征或腰大肌征或閉孔內(nèi)肌征或咳嗽和觸痛試驗(yàn)征陽(yáng)性。 4.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不同程度增高。 5.Ｂ超發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹，積液或包裹積液（膿）。
治療原則
1.抗生素的應(yīng)用。 2.補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素。 3.支持治療。 4.中藥。 5.手術(shù)治療。適用于各種類型闌尾炎及闌尾膿腫包裹局限不好，有破潰危險(xiǎn)及全身中毒趨于惡化者。
用藥原則
1.一般患者可選用“Ａ”、“Ｂ”兩類藥物； 2.非手術(shù)方法用“Ａ”項(xiàng)抗生素效果欠佳可改用“Ｃ”類藥物。
輔助檢查
1.一般患者可選“Ａ”項(xiàng)檢查；伴腸梗阻或鑒別診斷有困難可為做“Ｂ”框限檢查； 2.診斷無(wú)法明確可選“Ｃ”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，經(jīng)抗生素治療或行闌尾切除術(shù)，傷口一期愈合無(wú)其他并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：闌尾未切，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀明顯緩解。 3.未愈：闌尾未切除，癥狀體征無(wú)改善甚至加重，或出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。