化學(xué)物質(zhì)對(duì)局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻�。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。
臨床表現(xiàn)
1.創(chuàng)面疼痛。 2.硫酸創(chuàng)面為黑色；硝酸為黃棕色；鹽酸為黃色；生石灰燒傷創(chuàng)面留有石灰粉。 3.可出現(xiàn)Ⅱ°、Ⅲ°創(chuàng)面。 4.嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。
診斷依據(jù)
(a)病史：詢問致傷情況，現(xiàn)場(chǎng)急救經(jīng)過。仔細(xì)瞭解致傷化學(xué)物質(zhì)成份、濃度和毒性。 (b)計(jì)算燒傷面積和深度：褐紅色而觸之尚軟者燒傷深度較淺，褐色干硬而凹陷或黃白色而軟化者為深度燒傷。 (c)全身查體：應(yīng)注意有無休克，是否合并眼燒傷、吸入性損傷，有無黃疽，呼吸困難，腹痛、血尿精神興奮、嗜睡或昏迷等中毒癥狀。 (d)輔助檢查：同熱力燒傷部位。必要時(shí)測(cè)定毒性化學(xué)物質(zhì)的血中含量。
治療原則
�。ㄒ唬┧釤齻� 1.及時(shí)用大量流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面５-１０分鐘，再用１．５％碳酸氫鈉液中和。 2.如燒傷面積較大，硝酸、鹽酸被吸入血流，可引起酸中毒和腎功能損害，需查血ＰＨ值及腎功能，給堿性藥物。 3.氫氟酸燒傷區(qū)急診作鈣離子透入使其生成氟化鈣，１-２次／日，再用鈣鎂液浸泡或濕敷（氟化鈣６０ｇ、５％碳酸氫鈉液２５０ｍｌ，加水至５００ｍｌ），直至５００ｍｌ），直至疼痛消失。 4.凹陷而干的深度燒傷，需早期切痂植皮。 （二）堿燒傷： 1.生石灰燒傷應(yīng)將石灰自創(chuàng)面清除后再?zèng)_洗，其余堿燒傷立即沖洗后再用０．５-１．０％醋酸或１／６Ｍ氯化銨沖洗。 2.清創(chuàng)時(shí)去除水泡，以減少堿性繼續(xù)向深層滲入。 3.經(jīng)創(chuàng)面吸收可引起代謝性堿中毒，需查血的ＰＨ值。 （三）磷燒傷： 1.經(jīng)大量清水沖洗后用濕布包扎，以隔絕空氣，防止磷微粒繼續(xù)在創(chuàng)面燃傷。禁用油脂敷料包扎，以防增加磷的深解吸收中毒。 2.繼而用２％硫酸銅與含５％碳酸氫鈉的１％羥乙基纖維素液，兩者可等量混合制成混懸液濕敷創(chuàng)面，以移除黑色磷化銅顆粒，然后沖洗殘留于創(chuàng)面的硫酸銅。 3.面積大或自理不及時(shí)者，磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收引起高血磷、低血鈣，致肝、腎、心臟損害，故應(yīng)急診切削痂，預(yù)防磷中毒�？剐菘溯斄髁恳�，維持較多的尿量，使磷從尿中排出。 （四）瀝青燒傷： 1.迅速用水冷卻緊貼于創(chuàng)面的瀝青。 2.清創(chuàng)時(shí)燒傷面積小者可用松節(jié)油拭洗瀝者，有時(shí)邊同表皮一起揭去。燒傷面積大者，可用吐溫－－８０或每日用氧化鋅油、食用香油包敷創(chuàng)面，逐日清除瀝青。 3.暴露及功能部位的深燒傷，應(yīng)早期切痂修復(fù)。
用藥原則
1.不同類化學(xué)物燒傷選擇不同類藥物對(duì)癥治療詳見治療原則。如酸燒傷用碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；堿燒傷用氯化銨液沖洗等。 2.燒傷面積大、程度重病人往往需用“Ａ”和“Ｂ”項(xiàng)藥物治療，預(yù)防感染和支持治療。 3.在經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)還可選用“Ｃ”類藥。
輔助檢查
1.對(duì)輕、中度燒傷病人檢查專案，檢查框限以“Ａ”、“Ｂ”為主。 2.對(duì)重度燒傷病人并發(fā)感染重時(shí)，檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：經(jīng)切痂植皮或截肢后消滅創(chuàng)面而愈合。 2.未愈：創(chuàng)面感染未控制或有并發(fā)癥。