非寄生蟲性肝囊腫是指肝內(nèi)非寄生蟲感染的漿液性囊腫，是一種較常見的先天性肝畸形，故又稱為先天性肝囊腫。該病大多數(shù)病人無自覺癥狀，只有當囊腫大到一定程度才覺得偶有右上腹不適，或因上腹部突然發(fā)現(xiàn)一個無痛性包塊而就醫(yī)。有時因出現(xiàn)某些并發(fā)癥。如囊內(nèi)出血，囊腫破裂或感染或囊腫蒂扭轉(zhuǎn)而引起劇烈腹痛。 本病病因未明，多數(shù)學(xué)者認為起源于肝內(nèi)迷走的膽管，女性占多數(shù)，男女之比約為１：４-５，２０歲以下患者為多。囊腫可分為單發(fā)性囊腫和多發(fā)性囊腫兩大類， 后者常與多囊腎并存。本病一般肝功能良好，甚少發(fā)生肝硬化，門脈高壓、黃疸。但少數(shù)囊腫可發(fā)生惡變。
臨床表現(xiàn)
1.大多數(shù)患者無臨床癥狀和體征，常在Ｂ超、ＣＴ檢查或腹部手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。 2.囊腫較大時，可壓迫鄰近組織出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如胃腸梗阻，上腹不適。 3.肝大，右上腹可觸及無疼痛囊性包塊。
診斷依據(jù)
1.肝大，右上腹觸及無壓痛囊性包塊。 2.Ｂ超檢查顯示肝內(nèi)有單個或多個液性暗區(qū)。 3.ＣＴ檢查示肝內(nèi)單個或多個邊緣光滑銳利，類園形的低密度陰影。
治療原則
1.直徑＜５ｃｍ囊腫，不需治療，定期復(fù)查Ｂ超。 2.直徑＞５ｃｍ單發(fā)性囊腫，可考慮B超誘導(dǎo)下穿刺治療。
用藥原則
一般不需藥物治療，只在手術(shù)應(yīng)用基本抗生素，如青酶素４８０萬Ｕ，慶大酶素２４萬Ｕ加入液體中靜滴。
輔助檢查
1.直徑＜５ＣＭ囊腫，不需治療，定期復(fù)查Ｂ超； 2.直徑≥５ＣＭ囊腫，可考慮B超誘導(dǎo)下穿刺治療。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，Ｂ超復(fù)查囊腫消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，Ｂ超復(fù)查囊腫縮小。 3.沒變化：癥狀仍在，Ｂ超示囊腫不縮小。