不同病因引起腸內(nèi)容物不能正常運行或通過發(fā)生障礙，稱為腸梗阻，為外科常見病，且迄今仍為病象復雜多變，易延誤診治，死亡率較高（１０％）的外科急腹癥之一。 根據(jù)梗阻原因可分為：機械性腸梗阻；動力性腸梗阻；血運性腸梗阻。根據(jù)血運情況又分為：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。根據(jù)梗阻部位分為：高位性腸梗阻和低位元性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度則分為：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛，為陣發(fā)性絞痛； 2.嘔吐，早期為反射性；晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲； 3.腹脹，一般高位者不明顯；低位或麻痹性顯著且范圍廣； 4.肛門停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便； 5.可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進伴氣過水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.陣發(fā)性腹絞痛為早期或不全梗阻之表現(xiàn)；而持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重則為絞窄性梗阻早期特點。劇烈的持續(xù)性腹痛為梗阻晚期表現(xiàn)且可出現(xiàn)休克癥狀； 2.早期頻繁嘔吐多為高位梗阻，出現(xiàn)較明顯腹脹后才出現(xiàn)嘔吐多為低位梗阻； 3.停止肛門排氣、排便； 4.腹脹伴腸型、蠕動波、腸鳴音亢進和氣過水聲； 5.局限或廣泛腹部壓痛反跳痛或抽出血性腹液為腸絞窄或穿孔、腹膜炎表現(xiàn)； 6.腹平片中顯示明顯擴張腸管及氣液面； 7.明顯或嚴重的全身性脫水伴電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
治療原則
1.禁食 2.留置胃管、持續(xù)胃腸減壓 3.補充水、電解質(zhì)和維生素 4.支持治療 5.抗生素的應用 6.中醫(yī)中藥 7.針炙 8.手術治療
用藥原則
1.一般情況尚好，無明顯腸絞窄休克者可一般應用，術前應用基本藥物＋可選藥物。 2.腸絞窄、體克等嚴重癥狀者可加用升壓藥及鮮血或血漿以及白蛋白等特需藥物。 3.激素類藥物可用于中毒癥狀嚴重者。
輔助檢查
1.癥狀較典型者可選檢查框限“Ａ”； 2.病變復雜，癥狀不典型難已明確診斷者可選“Ａ”“Ｂ”“Ｃ”所有檢查專案。
療效評價
1.治愈：梗阻癥狀解除，腸道通暢，恢復排便排氣，進食無腹脹． 2.好轉(zhuǎn)：梗阻癥狀基本解除，但仍間發(fā)腹脹、消化不良癥狀，排便不正常。 3.未愈：癥狀未改善，病變腸段未切除，或腸廣泛壞死甚至死亡。