急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內(nèi)壓突然增高以及胰腺血液供應(yīng)不足等原因引起的胰腺急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要有上腹痛，并惡心嘔吐和腹脹，腰肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失，血、尿淀粉酶升高。約半數(shù)病人伴有膽道疾病。 本病是常見(jiàn)的急腹癥之一。有水腫型和出血型兩種，水腫型病變較輕，較常見(jiàn)。出血型又稱(chēng)壞死型，約占急性胰腺炎的１０％，實(shí)確病變嚴(yán)重，易產(chǎn)生休克，并發(fā)癥較多，死亡率高。
臨床表現(xiàn)
1.上腹突發(fā)性劇痛，痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，并向腰背部放射。 2.惡心嘔吐和腹脹。 3.上腹或全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。 4.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高熱、黃疸或休克。 5.臍周呈藍(lán)色改變，稱(chēng)為Ｃｕｌｌｅｎ征。兩側(cè)或左側(cè)腰部呈藍(lán)，棕色大片不規(guī)則瘀斑，稱(chēng)為Ｇｒａｙ＿Ｔｕｒｎｅｒ征。
診斷依據(jù)
1.上腹劇痛，并惡心嘔吐和腹脹。 2.上腹或全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。 3.血、尿淀粉酶升高（嚴(yán)重時(shí)降低）。 4.腹腔穿刺抽出血性混濁液體，查胰淀粉酶升高。
治療原則
1.禁食、胃腸減壓； 2.維持水，電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸血； 3.抑制胰酶分泌和抗酶治療； 4.抗生素治療； 5.中藥治療； 6.手術(shù)治療；
用藥原則
1.水腫型病例，以“Ａ”及“Ｂ”藥物治療。 2.出血壞死型加“Ｃ”藥物治療。
輔助檢查
1.對(duì)水腫型胰腺炎檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對(duì)出血型患者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，血、尿淀粉酶正常，如經(jīng)手術(shù)引流，傷口愈合，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，血、尿淀粉酶降低，如經(jīng)手術(shù)引流，引流量減少。 3.未愈：癥狀體征未改善，血、尿淀粉酶降低不明顯，如經(jīng)手術(shù)引流，引流量多，合并胰瘺。