乏特壺腹部周圍癌包括乏特壺腹，十二指腸乳頭和膽總管下段的腫瘤。臨床主要表現(xiàn)有黃疸、肝及膽囊腫大，食欲差，陶土色大便，腹瀉，黑便。 本病特征是癌種小容易引起膽總管下段梗阻，黃疸出現(xiàn)早，易于早期診斷，手術(shù)切除成功率高，預(yù)后較好。因此，早診斷，早手術(shù)切除是關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.進(jìn)行性黃疸，全身瘙癢，陶土色大便，腹瀉，黑便，可伴發(fā)熱。 2.肝及膽囊腫大。
診斷依據(jù)
1.進(jìn)行性黃疸，全身瘙癢，陶土樣大便。 2.肝及膽囊腫大。 3.血清膽紅素升高，凡登白試驗(yàn)直接迅速反應(yīng)，尿膽紅素陽(yáng)性。 4.Ｂ超可見(jiàn)膽囊及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。 5.十二指腸低張?jiān)煊皺z查，顯示十二指腸有受壓征象，呈“ε”或“Ｃ”字形，十二指腸內(nèi)側(cè)壁僵硬。
治療原則
1.手術(shù)治療； 2.抗癌藥物治療； 3.支持療法；
用藥原則
1.術(shù)前補(bǔ)充水分，電解質(zhì)，維生素Ｋ，能量合劑護(hù)肝，糾正低蛋白血癥。 2.術(shù)后預(yù)防性聯(lián)合使用抗生素及全身支持治療。 用藥框限可包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。 先選用“Ａ”和“Ｂ”類抗生素治療無(wú)效時(shí)，再用“Ｃ”類抗生素。
輔助檢查
1.對(duì)該病者開(kāi)始檢查專案一般以檢查框限“Ａ”為主。 2.若經(jīng)檢查框限“Ａ”檢查診斷還不明確時(shí)，可以選用包括檢查框限“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：根治性切除術(shù)后，癥狀體征消失，切口愈合，無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：姑息性治療，癥狀改善。 3.未愈：姑息性治療，癥狀無(wú)改善。