血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎。是指周圍脈管（中、小動脈及靜脈）的一種慢性持續(xù)性、進行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成使血管腔閉塞。在我國北方各省多見。多發(fā)于男性青壯年。病變主要累及四肢遠端的中、小動脈，伴行靜脈和淺表靜脈也常累及，以下肢為主。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病早期感覺患肢發(fā)涼、怕冷、麻木，足部及小腿有酸痛。繼而出現(xiàn)間歇性跛行，最后發(fā)展為靜息痛，尤以夜間為甚。 2.下肢肢端皮膚呈紫紅或蒼白，皮溫降低，皮膚乾燥，小腿肌肉萎縮，趾或足發(fā)生潰瘍及干性壞疽。足背動脈及脛后動脈的搏動消失。 3.約有１／３病人可反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓淺靜脈炎，多位于足背和小腿淺靜脈。
診斷依據(jù)
1.多見于２０-４０歲的男性吸煙者，絕大多數(shù)為下肢受累。 2.肢體有程度不同的缺血性表現(xiàn)：如疼痛、發(fā)涼和感覺異常，皮膚色澤改變，營養(yǎng)缺乏性改變等。 3.小腿或足背淺靜脈可反復(fù)出現(xiàn)游走性靜脈炎。 4.足背或脛后動脈搏動減弱或消失。 5.動脈造影顯示中心動脈呈節(jié)段性狹窄或閉塞，周圍有側(cè)支血管。
治療原則
1.一般療法：包括嚴(yán)禁吸煙，患肢防寒保暖；患肢進行運動鍛煉（Ｂｕｅｒｇｅｒ運動法）等。 2.藥物治療。 3.高壓氧治療。 4.交感神經(jīng)阻滯。 5.手術(shù)療法：術(shù)式包括：腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)；動脈旁路手術(shù)；肢體靜脈動脈化手術(shù)。
用藥原則
早期病人首選基本藥物治療，配合中藥治療，擴張血管藥物可用于術(shù)前、術(shù)后輔助治療。
輔助檢查
1.對一般病人檢查專案以框限“Ａ”及“Ｂ”為主； 2.考慮手術(shù)的病人最好作“Ｃ”項動脈造影。
療效評價
1.治愈：疼痛消失，潰瘍愈合。 2.好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，肢端血運改善。 3.未愈：癥狀體征無改善。