踝部骨折為最常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。多由間接外力引起，極少數(shù)由縱向擠壓所致。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并發(fā)踝關(guān)節(jié)脫位或半脫位。治療不當會并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。 2.關(guān)節(jié)腫脹、瘀血、畸形，有些可聽到骨擦感。
診斷依據(jù)
1.有明顯的外傷史。 2.上述癥狀和體征，如腫痛、畸形等。 3.Ｘ線攝片可見骨折。
治療原則
1.無明顯移位的骨折用石膏外固定。 2.移位的骨折，手法復位，石膏外固定，手法復位失敗者行切開重定內(nèi)固定。
用藥原則
1.非手術(shù)病人，用止痛藥，早期可用桃紅四物湯，后期八珍湯，并可用舒筋湯外洗。 2.手術(shù)病人用抗生素防感染，術(shù)后三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“Ａ”第一項； 2.住院或手術(shù)病人需做檢查框限“Ａ”第一至五項； 3.必要時檢查“Ａ”項的各項。
療效評價
1.治愈：骨折對線對位良好，踝關(guān)節(jié)正常，功能完全或基本恢復。 2.好轉(zhuǎn)，骨折對線、對位、固定良好、手術(shù)切口已愈合。 3.未愈：骨折對線、對位不良，仍有踝關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)功能受限。