股骨頸骨折，多見老年人，由以５０—７０歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運較差，若骨折處理不及時、不適當(dāng)，都會導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重地影響老年人的生活。
臨床表現(xiàn)
1.跌傷后患髖疼痛，不能站立、行走。 2.后部腫脹、壓痛、患肢外旋畸形。
診斷依據(jù)
1.有跌傷史。 2.上述癥狀和體征：疼痛、壓痛、患肢外旋畸形。 3.Ｘ線攝片可確診。
治療原則
1.外展型無明顯移位或有嵌插的股骨頸骨折，用持續(xù)皮膚索引，及對癥治療。 2.內(nèi)收型和有移位的外展型，閉合復(fù)位后行手術(shù)內(nèi)固定。 3.年齡較大者，為防不愈合或并發(fā)缺血性壞死，可行股骨頭或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
用藥原則
1.一般病人，用止痛藥、鈣片、桃紅四物湯。 2.手術(shù)病人：術(shù)后用抗菌素防感染，術(shù)后３天傷口無感染可停藥。部分病人要輸血或人體白蛋白等。 3.后期可服八珍湯、及舒筋湯外洗、助功能恢復(fù)。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“Ａ”第一項則可； 2.住院病人，檢查專案包括檢查框限“Ａ”項及“Ｂ”項； 3.若懷疑有股骨頭缺血性壞死者，行ＣＴ或ＭＲＩ檢查。
療效評價
1.治愈：骨折對位，對線良好、骨折已愈合或人工股骨頭位置符合要求，功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：骨折對位固定良好、手術(shù)后傷口愈合，人工股骨頭置換術(shù)后位置滿意。 3.未愈：骨折對位對線差，內(nèi)固定不滿意，或骨的不愈合影響關(guān)節(jié)功能。