滑膜肉瘤是惡性程度較高的軟組織惡性腫瘤，源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜組織。發(fā)病部位以四肢的大關(guān)節(jié)為多，也可發(fā)生于前臂、大腿，腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手術(shù)治療為主。
臨床表現(xiàn)
1.多見于２０—４０歲成年人，好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié)，以膝、踝關(guān)節(jié)多見。病程長短不一，無典型臨床癥狀。 2.主要癥狀是局部疼痛和腫脹，有時(shí)疼痛不明顯，待發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)已屬晚期。 3.無痛性腫塊，質(zhì)硬韌，稍可移動(dòng)，邊界不清。腫塊可進(jìn)行性腫大，也可靜止不變，然后突然增大迅速。近關(guān)節(jié)的腫塊，常有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。 4.Ｘ線攝片：一般僅見軟組織腫塊陰影，其中可能有散在的不規(guī)則鈣化影。骨骼可無任何改變，或壓迫侵犯關(guān)節(jié)端松質(zhì)骨，呈不規(guī)則之囊性破壞區(qū)。
診斷依據(jù)
1.多見于成年人，好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié)附近。 2.腫塊疼痛和壓痛，邊緣欠清，偶可見分葉狀，可有區(qū)域性淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移。 3.Ｘ線攝片可見軟組織腫塊，腫瘤內(nèi)有不規(guī)則鈣化，骨質(zhì)可有破壞，骨膜反應(yīng)少。 4.病理檢查可確診。
治療原則
1.對滑膜肉瘤之治療以截肢或局部廣泛切除術(shù)為主，包括區(qū)域性淋巴結(jié)清除。 2.本病惡性程度高、病程急促者，常有早期出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移，宜行截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃。 3.病程緩慢者可行擴(kuò)大切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔以化療及放療。
用藥原則
1.藥物對滑膜肉瘤本身無明顯作用，化療藥物僅用于術(shù)后輔助治療，術(shù)后應(yīng)用抗生素以防感染是必要的。 2.輸血及應(yīng)用人體白蛋白對于體弱病重患者來說，是必要的，不可少的。
輔助檢查
對滑膜肉瘤之診斷基本檢查已足夠，但如果疑有肺或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可考慮選用特需檢查專案。
療效評價(jià)
1.近愈：截肢或局部廣泛切除術(shù)后，傷口愈合，近期無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 2.好轉(zhuǎn)：非手術(shù)治療后，癥狀好轉(zhuǎn)。