蹠痛癥是指前足橫弓勞損或蹠神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足蹠骨干及蹠骨頭蹠面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性。松弛性蹠痛癥主要由于第一蹠骨先天發(fā)育異常導(dǎo)致橫弓慢性損傷之故，為原發(fā)性蹠骨內(nèi)翻癥和蹠骨過度活動(dòng)癥。臨床表現(xiàn)主要有前足蹠面持續(xù)性灼痛，前足底有胼胝，蹠面壓痛和側(cè)方擠壓蹠骨頭可減輕疼痛。壓迫性蹠痛癥則由于蹠骨頭部長期被外力擠壓導(dǎo)致趾神經(jīng)長期受壓或刺激引起間質(zhì)性神經(jīng)炎或神經(jīng)纖維瘤之故。為穿高跟鞋或窄頭鞋。其臨床表現(xiàn)為行走時(shí)前足陣發(fā)性放射痛，放射到鄰近足趾，伴有感覺異常、蹠面壓痛，側(cè)方擠壓蹠骨頭可加重或引起疼痛。 本病多發(fā)于３０—５０歲中老年婦女，和足部狹瘦松弛者，大多為單側(cè)。松弛性蹠痛癥經(jīng)非手術(shù)療法，�？勺嘈�，極少數(shù)才需手術(shù)治療。壓迫性蹠痛癥則需行手術(shù)治療，療效滿意。對(duì)本病治療的關(guān)鍵是分清是屬于何種病因所致。
臨床表現(xiàn)
1.松弛性蹠痛癥：(1)行走時(shí)前足蹠面疼痛，為持續(xù)性灼痛；(2)前足變寬，第二、三蹠骨頭蹠面有胼胝；(3)蹠面壓痛，而側(cè)方擠壓蹠骨頭可減輕疼痛；(4)第一蹠跗關(guān)節(jié)可有異�；顒�(dòng)，并出現(xiàn)疼痛。 2.壓迫性蹠痛癥：(1)行走時(shí)前足疼痛，為陣發(fā)性放射痛，呈刺痛或刀割樣痛，疼痛放射到第三、四趾，有時(shí)因劇痛而迫使停止行走或站立；(2)患足細(xì)長，前足有被擠壓現(xiàn)象；(3)蹠面有壓痛，而側(cè)方擠壓蹠骨頭可加重或引起疼痛；(4)第三、四趾可有感覺異常。
診斷依據(jù)
1.松弛性蹠痛癥：(1)行走時(shí)前足蹠面持續(xù)性灼痛，前足底有胼胝，壓痛，側(cè)方擠壓蹠骨頭可減輕疼痛；(2)Ｘ線片可見第一、二蹠骨頭間隙增寬，第一蹠骨內(nèi)翻。 2.壓迫性蹠痛癥：(1)行走時(shí)前足蹠面陣發(fā)性放射痛，向足趾放射患足細(xì)長，蹠面壓痛，側(cè)方擠壓蹠骨頭可加重或引起疼痛；(2)可于第三、四趾的蹠面摸到腫塊。
治療原則
1.穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓。 2.加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉：原地彈跳等。 3.理療熱敷或按摩。 4.對(duì)癥治療：如服消炎止痛類藥物或局部封閉。 5.長期非手術(shù)治療無效者，可考慮手術(shù)治療。 6.以上為松弛蹠痛癥的治療原則。 7.壓迫性蹠痛癥：(1)去除病因：不穿窄頭鞋、高跟鞋等；(2)對(duì)癥治療；(3)多數(shù)需手術(shù)切除趾神經(jīng)瘤，術(shù)后不穿高跟鞋或窄頭鞋。
用藥原則
1.松弛性蹠痛癥者，以保守治療為主，可選消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如消炎痛、芬必得等。 2.壓迫性蹠痛癥或需手術(shù)治療者，術(shù)后需應(yīng)用抗生素和支持對(duì)癥治療。根據(jù)具體情況，選擇不同的抗生素。
輔助檢查
1.對(duì)門診病人檢查專案以檢查框限“Ａ”中的第一項(xiàng)為主； 2.對(duì)需住院手術(shù)者，則檢查專案包括檢查框限“Ａ”中的所有專案。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀、體征消失，功能完全恢復(fù)，術(shù)后傷口已愈合。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀，體征明顯改善，仍有前足痛。 3.未愈：癥狀、體征未改善。