陰莖癌

　　陰莖癌在過去是我國常見惡性腫瘤之一，建國后隨著人民經(jīng)濟文化生活水平提高及衛(wèi)生條件的改善，發(fā)病率日趨減低。９０％以上的陰莖癌發(fā)生于包莖或包皮過長的病人，多見于４０－６０歲。長期包皮垢積聚在包皮內(nèi)刺激即可致陰莖癌。陰莖頭白斑及增生紅斑可發(fā)生癌變。

臨床表現(xiàn)
　　1.早期癥狀，包皮內(nèi)板、陰莖頭、冠狀溝處出現(xiàn)丘疹、濕疹、紅斑、結(jié)節(jié)或潰瘍和炎癥分泌物。 2.有包莖者可觸到腫塊、結(jié)節(jié)或包皮口溢出膿性或血性分泌物。 3.腫塊增大可呈菜花樣或癌瘤破潰并感染，分泌物惡臭。 4.腹股溝淋巴結(jié)腫大。

診斷依據(jù)
　　1.有包皮陰莖頭炎、濕疹、慢性潰瘍等病狀。 2.活檢為鱗癌，基底細胞癌、腺癌或黑色素瘤。

治療原則
　　1.早期腫瘤直徑在１ｃｍ左右者可行放射治療。 2.腫瘤較大行手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤范圍行部份陰莖切除或全切除術(shù)。同時行腹股溝淋巴活檢。如陽性則行兩側(cè)腹股溝淋巴清掃術(shù)。如股管淋巴有轉(zhuǎn)移，則行髂淋巴清掃術(shù)。 3.化學(xué)療法，常用爭光酶素及平陽酶素。

用藥原則
　　晚期有轉(zhuǎn)移的病人，手術(shù)機會少，可用博萊酶素治療，有時會取得良好效果。

輔助檢查
　　陰莖癌一般根據(jù)局部體檢和組織活檢即可確診，若懷疑有轉(zhuǎn)移，則需加上檢查框限“Ｂ”、“Ｃ”中檢查專案。

療效評價
　　1.治愈：(1)腫瘤切除，(2)腹股溝無轉(zhuǎn)移，(3)切口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：(1)原發(fā)腫瘤切除不徹底，(2)腹股溝淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，(3)傷口未愈合，(4)非手術(shù)治療者用化療、放療治療后，局部癥狀好轉(zhuǎn)。 3.未愈：腫瘤未切除，癥狀和體征無改善。