腎血管平滑肌脂肪瘤（腎錯(cuò)枸瘤）可伴結(jié)節(jié)性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，８０％病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作，多為雙腎多發(fā)病源。我國(guó)血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化，８０％為女性，出現(xiàn)病狀在２０－５０歲，４０歲以后占多數(shù)。
臨床表現(xiàn)
1.腫瘤在腎內(nèi)多無(wú)癥狀； 2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛，腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。
診斷依據(jù)
1.上述癥狀和體征； 2.尿路造影示占位性病變； 3.超聲檢查示腎實(shí)質(zhì)占位性病變，多為強(qiáng)回聲的腫塊。 4.ＣＴ檢查示腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變及ＣＴ值低的脂肪成份。 5.腎血管造影示有不規(guī)則的腫瘤血管，多為小動(dòng)脈，無(wú)動(dòng)靜脈瘺。
治療原則
1.腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤。小腫瘤可長(zhǎng)期隨訪，不作處理。 2.如腫瘤大并有增長(zhǎng)趨勢(shì)或伴有疼痛時(shí)，可行選擇性血管檢查腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù)。 3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能多保留腎臟組織。
用藥原則
抗生素僅作術(shù)前預(yù)防感染或并發(fā)感染時(shí)控制感染用。
輔助檢查
腎錯(cuò)構(gòu)瘤診斷所需檢查框限以“Ａ”為主。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：手術(shù)切除腫瘤，臨床癥狀消失，傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：(1)雙腎腫瘤作手術(shù)摘除部份，腫瘤殘存；(2)腎功能欠佳。 3.未愈：腎腫瘤未切除，癥狀和體征無(wú)改善。