膀胱結(jié)石常在膀胱內(nèi)形成，但亦有來(lái)自腎臟。發(fā)病有地區(qū)性、多見(jiàn)于幼年及老年男性、是前列腺增生癥的常見(jiàn)并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀：常有典型的排尿痛、排尿中斷和血尿。排尿時(shí)恥骨上痛、可向陰莖頭或會(huì)陰放射，并發(fā)感染則膀胱刺激癥狀明顯加重。少數(shù)患者有排石史； 2.體征：巨大結(jié)石肛門(mén)指診可以觸及，石小者無(wú)明顯體征。
診斷依據(jù)
1.典型癥狀； 2.Ｘ線片顯出結(jié)石影； 3.膀胱鏡檢查見(jiàn)結(jié)石大小，數(shù)目及形狀、并可瞭解前列腺及膀胱內(nèi)病變。 4.金屬尿道探子導(dǎo)入膀胱內(nèi)、如有金屬擊石感也可明確診斷。 5.超聲檢查：膀胱液性暗區(qū)內(nèi)有強(qiáng)回聲。隨體位而移動(dòng)，其后方有聲影。
治療原則
1.非手術(shù)治療： 膀胱鏡操作下進(jìn)行液電碎石，鉗石碎石，適用結(jié)石較小者。也可行體外震波碎石術(shù)，超聲碎石。 2.手術(shù)治療： 膀胱切開(kāi)取石術(shù)：適用于結(jié)石大，質(zhì)地緊硬，有下尿路梗阻，合并嚴(yán)重泌尿道感染及非手術(shù)治療失敗者。 3.處理病因及合并癥。
用藥原則
抗炎藥物以口服為主，當(dāng)下尿路梗阻解除后，感染易控制。術(shù)后靜脈或肌注抗生素３—５天，后改口服。
輔助檢查
1.早期、體積小的結(jié)石檢查框限以“Ａ”為主； 2.長(zhǎng)期、慢性、體積大的結(jié)石檢查框限包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：(1)無(wú)殘留結(jié)石；(2)尿常規(guī)正常；(3)無(wú)泌尿系感染；(4)手術(shù)傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：(1)尚殘留結(jié)石；(2)遺留泌尿系感染；(3)傷口未完全愈合。 3.未愈：結(jié)石無(wú)改變，癥狀、體征無(wú)改善。