膀胱頸攣縮多認(rèn)為與慢性炎癥有關(guān)，病理表現(xiàn)頸部粘膜下層平滑肌為纖維結(jié)締組織所代替，膀胱頸變蒼白僵硬且固定，頸口變狹窄。出現(xiàn)膀胱頸梗阻的表現(xiàn)，即長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難。女性又稱“女性前列腺病”，以中老年婦女多見(jiàn)。男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生癥同時(shí)發(fā)生。因此前列腺摘除后膀胱頸亦應(yīng)成型，否則梗阻癥狀不能解除。
臨床表現(xiàn)
1.進(jìn)行性排尿困難或慢性尿潴留。 2.膀胱可能并發(fā)結(jié)石、憩室或感染。 3.后期可能并發(fā)腎積水，腎功能不全。
診斷依據(jù)
1.進(jìn)行性排尿困難或尿潴留。 2.晚期并發(fā)腎積水，腎功能損害。 3.尿流率檢查：最大尿流率下降，排尿時(shí)間顯著延長(zhǎng)。 4.膀胱鏡檢查：插入鏡鞘時(shí)于頸部有緊縮感，膀胱小梁增生，頸部后唇隆起如“門檻”狀，或呈環(huán)狀狹窄。
治療原則
1.病情較輕：定期尿道擴(kuò)張。 2.膀胱已有明顯小梁形成者，經(jīng)尿道用電切鏡把膀胱頸后唇切開(kāi)或開(kāi)放手術(shù)膀胱頸后唇楔形切除或“Ｙ－Ｖ”成型，手術(shù)后定期尿道擴(kuò)張，女性擴(kuò)至Ｆ３０。
用藥原則
膀胱出口梗阻，通常并發(fā)膀胱感染，病情輕，可用用藥框Ａ中的１—２種藥聯(lián)合使用，病情較重可用藥框限“Ｂ”或“Ｃ”。原則上應(yīng)該早用，聯(lián)合用藥，感染重者以靜脈途徑給藥較好。如果未作尿培養(yǎng)則使用廣譜抗生素，已作尿培養(yǎng)則應(yīng)針對(duì)性用藥。
輔助檢查
本病確診需經(jīng)膀胱鏡檢才能確定和鑒別。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：膀胱頸梗阻解除，排尿通暢，膀胱感染控制。 2.好轉(zhuǎn)：膀胱頸梗阻未完全解除，排尿比術(shù)前改善，最大尿流率＜１５毫升／秒。 3.未愈：膀胱頸梗阻仍存在，最大尿流率＜１０ｍｌ／秒。