男性不育不是一種獨立的疾病，而是一個較為復(fù)雜的臨床綜合征。一般指婚后同居３年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。在我國有１０％的已婚夫婦發(fā)生不育，屬于女方因素的為６０％、男方的約為４０％，雙方共同原因的為１０％。 本病的發(fā)病原因復(fù)雜，很多疾病或因素均可導(dǎo)致男性不育。根據(jù)精液檢查的結(jié)果，可分類為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等。本病治療的重點在于找出具體的致病原因，進(jìn)行病因治療，治療效果好壞不一。對于絕對不育者（如無精子癥），需行供者精子人工授精
臨床表現(xiàn)
1.夫婦婚后同居３年以上（亦有學(xué)者認(rèn)為２年以上），未用避孕措施而未能懷孕。 2.內(nèi)分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病，表現(xiàn)為性成熟障礙，男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽萎等。 3.睪丸先天性異常：無睪丸、隱睪和睪丸發(fā)育不全等。 4.精索靜脈曲張：陰囊墜脹痛，陰囊內(nèi)可觸及成團(tuán)的曲張靜脈，Ｖａｌｓａｌｖａ試驗（＋）。 5.生殖管道感染； 6.性功能障礙。
診斷依據(jù)
1.病史：過去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活和婚姻史、藥物及物理化學(xué)因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。 2.體格檢查：包括全身一般情況，神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查，重點在于生殖器官，其中最重要的是睪丸的大小和質(zhì)地。 3.精液檢查：禁欲３－７天，用手淫法或體外排精法采集精液，１小時內(nèi)檢查。正常參考值：精量２－６ｍｌ，灰白或淡黃色，５－２０分鐘完全液化，ｐＨ７．２－７．８精子密度為５千萬－１億／ｍｌ，精子活率＞６０％，精子活力＞７５％（＞６級），精子畸形率＜３０％，精子總數(shù)＞１３０００萬／每次排精。精子數(shù)＜２０００萬／ｍｌ者，生育能力極差。
治療原則
1.病因治療； 2.內(nèi)分泌治療； 3.非特異性治療； 4.手術(shù)治療； 5.人工授精（ＡＩ）。
用藥原則
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。 2.無精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。 3.精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。 4.靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。 5.絕對不育者（如無精子癥），應(yīng)做人工授精。
輔助檢查
1.對癥狀體征明顯，診斷較明確的不育癥應(yīng)以檢查框限“Ａ”專案為主； 2.對病因復(fù)雜或不明確病例，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：精液各項參數(shù)恢復(fù)正常，女方懷孕。 2.好轉(zhuǎn)：精液各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常，但女方尚未能懷孕。 3.未愈：癥狀體征和精液檢查無改善。