附睪炎多見于成年人，有單側(cè)性和雙側(cè)性，急性和慢性炎癥。多數(shù)繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及長期留置尿管等，致病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪，其次為經(jīng)淋巴和血行感染。主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌和綠膿桿菌等。
臨床表現(xiàn)
1.急性期：突然發(fā)病，全身不適，發(fā)熱，患側(cè)陰囊紅、腫、熱、痛，疼痛可放射到腹股溝、下腹部及會陰部。附睪尾部腫大，觸痛。如形成膿腫可有波動感或穿破�？衫^發(fā)睪丸鞘膜積液。 2.慢性期：無明顯癥狀，表現(xiàn)為附睪頭或附睪尾部有硬結(jié)，有輕微觸痛。
診斷依據(jù)
1.急性期突然發(fā)病，患側(cè)陰囊紅、腫、熱、痛，附睪尾部腫大、觸痛； 2.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多； 3.慢性附睪炎行附睪穿刺細(xì)胞學(xué)檢查與附睪結(jié)核區(qū)別；
治療原則
1.急性期：抗菌消炎、鎮(zhèn)靜止痛、陰囊理療、精索封閉或陰囊托減輕疼痛。如膿腫形成應(yīng)切開引流； 2.慢性期：消炎理療，結(jié)節(jié)逐漸增大可考慮手術(shù)切除；
用藥原則
1.急性附睪炎以靜脈用藥為宜，以抗炎止痛為主，用藥框限包括“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。 2.慢性附睪炎以抗炎、理療、對癥和手術(shù)等綜合治療為主。
輔助檢查
1.急性附睪炎檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.慢性附睪炎檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，附睪基本恢復(fù)正常，無壓痛。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，附睪結(jié)節(jié)縮小，輕壓痛。 3.未愈：癥狀未改善，附睪結(jié)節(jié)不縮小甚至增大。