嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織的腫瘤，分泌大量兒茶酚胺。本病發(fā)生于任何年齡，以２０－５０歲多見。男性發(fā)病略高于女性。
臨床表現(xiàn)
1.高血壓癥狀如頭痛、心悸、惡心、出汗、面白、肢冷等。嚴(yán)重時出現(xiàn)視力模糊，冠狀動脈硬化性心臟病、腦血管栓塞及心力衰竭。 2.可觸及包塊如能進(jìn)行按壓，有時可誘發(fā)典型陣發(fā)性高血壓癥狀。
診斷依據(jù)
1.高血壓癥狀； 2.實(shí)驗(yàn)室檢查： (1)血糖增高及糖尿； (2)尿內(nèi)鄰苯二酚胺及其代謝產(chǎn)物顯著增加。 3.基礎(chǔ)代謝率顯著增高。 4.靜脈滴入苯胺唑琳５ｍｇ，２分鐘內(nèi)血壓下降４．６／３．３ＫＰａ。 5.ＣＴ掃描顯示腫瘤病源。
治療原則
1.術(shù)前準(zhǔn)備： (1)術(shù)前服用呱唑秦，控制血壓穩(wěn)定在正常范圍； (2)糾正心力衰竭； (3)術(shù)前２－３天開始擴(kuò)充血容量，每日輸全血３００ｍｌ及代用血漿５００ｍｌ，術(shù)前一日輸３００ｍｌ； (4)術(shù)前給鎮(zhèn)靜劑； (5)備好足量的全血。 2.手術(shù)切除腫瘤是唯一治療方法，術(shù)中準(zhǔn)備足夠升壓藥及拮抗藥。 3.術(shù)后處理： (1)血壓穩(wěn)定后回病房，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏及心率的變化； (2)根據(jù)血壓波動情況，隨時調(diào)節(jié)藥物量，使之穩(wěn)定在正常值； (3)如出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全征象，隨時補(bǔ)充皮質(zhì)激素，及支援治療。
用藥原則
1.手術(shù)前、后用藥框限包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。 2.不能用手術(shù)治療者，應(yīng)長期用控制血壓藥。
輔助檢查
一般嗜鉻細(xì)胞瘤檢查框限以“Ａ”為主。
療效評價
1.治愈： (1)癥狀消失、血壓穩(wěn)定于正常范圍； (2)尿兒茶酚胺及其代謝物含量正常。 2.好轉(zhuǎn)： (1)癥狀減輕、血壓下降，發(fā)作減輕； (2)尿兒茶酚胺及其代謝物含量下降。 3.未愈：腫瘤未切除，癥狀無改變。