本病是較常見的腎、輸尿管先天畸形。發(fā)病率約1500:１，單側(cè)畸形比雙側(cè)畸形多６倍。重復(fù)腎與附加腎是完全不同的概念。重復(fù)腎多數(shù)不能分開，而附加腎是完全獨(dú)立的第三個(gè)腎。重復(fù)腎，重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在，并分為完全性，不完全性兩種類型。在女性，如輸尿管開口不在膀胱內(nèi)，則可出現(xiàn)尿失禁。另外重復(fù)腎重復(fù)輸尿管易引起泌尿系感染。本病如出現(xiàn)并發(fā)癥，則應(yīng)手術(shù)治療，才能完全治愈。
臨床表現(xiàn)
1.如無異位輸尿管開口和并發(fā)癥，常無癥狀。 2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁癥狀，檢查往往可查出異位輸尿管口。 3.并發(fā)感染可出現(xiàn)腰痛，泌尿系感染癥狀。
診斷依據(jù)
1.有無泌尿系感染的癥狀或尿失禁癥狀。 2.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管的重復(fù)畸形形態(tài)而得到診斷。 3.膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)異位的輸尿管口。 4.ＣＴ或ＭＲＩ檢查呈現(xiàn)腎和輸尿管的畸形。
治療原則
1.無并發(fā)癥或無癥狀不需治療。 2.輸尿管開口異位，有尿失禁，如果腎功能尚好，則做輸尿管膀胱再植術(shù)。 3.如重復(fù)腎并發(fā)結(jié)石，結(jié)核或腎積水感染，腎功能損害時(shí)，應(yīng)針對病因及重復(fù)腎各部分的功能，病變情況而采取不同方式的手術(shù)治療。
用藥原則
用藥主要是預(yù)防和控制感染，選擇“Ａ”、“Ｂ”項(xiàng)即可；若感染嚴(yán)重，則需選用“Ｂ”、“Ｃ”項(xiàng)中藥，以靜脈給藥為好，同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏，以便針對性用藥。
輔助檢查
重復(fù)腎與重復(fù)輸尿管畸形一般只需“Ａ”項(xiàng)和“Ｂ”項(xiàng)檢查。
療效評價(jià)
1.治愈：病變切除或病因去除，感染控制或消失。尿失禁和輸尿管開口異位畸形得到了矯正，癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：病因去除，尿失禁癥狀消失，但有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染。