腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在，應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷。
臨床表現(xiàn)
1.意識(shí)障礙：程度較輕而時(shí)間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時(shí)。 2.近事遺忘：清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過不能回憶，但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。 3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。 4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
診斷依據(jù)
1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時(shí)間在３０分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
治療原則
1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察２—３天，定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。 2.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)。 3.對(duì)癥支持治療。 4.精神鼓勵(lì)，消除顧慮。
用藥原則
1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。 2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體。
輔助檢查
1.對(duì)腦震蕩患者的檢查專案以基本檢查為主。 2.癥狀較重者可選擇ＣＴ或磁共振檢查，以排除合并腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，恢復(fù)正常生活和工作。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，生活能自理，有一定的工作能力。 3.未愈：癥狀無改善，生活不能自理。