胸腹外傷史，出現(xiàn)疼痛、嘔吐、呼吸困難及休克表現(xiàn)。
病因
胸部或腹部外傷。
臨床表現(xiàn)
胸腹部疼痛、嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難甚至休克。
體征：傷側(cè)胸下部扣診呈鼓音，聽診呼吸音減弱，可聞及腸鳴音。
治療原則
一般治療：１吸氧，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸；２禁食，胃腸減壓；３補(bǔ)充血容量；４胸腔閉式引流；５防治感染。
手術(shù)治療：１急性期或考慮腹腔臟器損傷為主者，采用剖腹膈肌破裂修復(fù)術(shù)，潛伏期或考慮胸腔臟器損傷為主者采用剖胸膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)，腸梗阻膠窄期病人多需胸腹聯(lián)合切口。２開胸或開腹后立即處理胸腹腔內(nèi)出血，后修復(fù)臟器損傷，再檢查對(duì)側(cè)膈肌是否破裂，防止漏診。３有突入胸腔之臟器檢查無(wú)損傷，無(wú)絞窄，小心分離粘連后，應(yīng)盡早復(fù)回原位。４用７號(hào)或１０號(hào)線間斷褥式縫合膈肌，若縫合困難可用自體組織或人工代用品修復(fù)缺損。５留置胸腔閉式引流管，需要時(shí)放置腹腔引流管。
用藥原則
抗感染治療。術(shù)后靜脈全營(yíng)養(yǎng)、持續(xù)胃腸減壓，直到胃腸功能恢復(fù)。
輔助檢查
胸部X線及口服鋇餐造影顯示有腹部臟器進(jìn)入胸腔。
腹腔穿刺檢查。
B超或CT檢查。