本征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現(xiàn)主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。 引起上腔靜脈阻塞的原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門(mén)的腫瘤及縱隔炎癥。少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本征主要是對(duì)原發(fā)病的診斷和治療。
臨床表現(xiàn)
1.進(jìn)行性頭、面、上肢水腫，重者可波及頸部及胸背，皮膚呈紫紅色。 2.進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸。 3.胸壁靜脈曲張。 4.原發(fā)病的表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.頭面、上肢水腫。 2.上肢靜脈壓升高。 3.胸壁靜脈曲張。 4.胸部Ｘ線檢查�？梢�(jiàn)縱隔腫物。 5.上腔靜脈造影可明確部位、范圍。 6.握拳試驗(yàn)：本征陽(yáng)性（握拳動(dòng)作使上肢靜脈壓升高）。 7.束胸試驗(yàn)，靜脈壓上升０．２ｋＰａ。 8.吸氣時(shí)測(cè)靜脈壓上升，與正常相反。
治療原則
1.無(wú)抗凝禁忌者，可抗凝治療，配合中藥活血化瘀。 2.晚期腫瘤用放射療法、化療。 3.同種異體血管及人造血管移植術(shù)。 4.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
1.炎癥：選用抗生素，輕者可口服復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星、先鋒酶素Ⅳ等，或選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴，或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。 2.腫瘤：選用化學(xué)治療藥物，如阿酶素、順鉑、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等。 3.原發(fā)病的對(duì)癥、支持、增強(qiáng)免疫治療。
輔助檢查
1.診斷本征以檢查框限“Ａ”為主； 2.原發(fā)病的診斷，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀、體征消失，原發(fā)病治愈。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，原發(fā)病源縮小。 3.未愈：癥狀、體征未改善，原發(fā)病源無(wú)改善。