皮膚或粘膜缺損合并慢性感染，傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合稱為潰瘍。下肢是潰瘍多發(fā)部位，且易經(jīng)久不愈，形成下肢慢性潰瘍。臨床分類可分為７種類型，各種潰瘍有其特異的癥狀。手術(shù)治療時(shí)需根據(jù)潰瘍的性質(zhì)，所在部位，范圍大小、侵犯的深度等因素采取不同的手術(shù)方法。 小腿下１／３部位最為好發(fā)。而引起下肢慢性潰瘍的原因很多。在處理局部潰瘍前，必須判斷其病因，并予以適當(dāng)治療，否則手術(shù)后也將破潰復(fù)發(fā)。手術(shù)治療修復(fù)方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和軸型皮瓣及吻合血管的游離皮瓣和組織瓣。術(shù)后也要醫(yī)患配合，防止復(fù)發(fā)。
臨床表現(xiàn)
1.潰瘍可分為創(chuàng)傷性、靜脈曲張性、缺血性、淋巴阻塞性、營(yíng)養(yǎng)不良性、感染性和惡性潰瘍，每種潰瘍各有特點(diǎn)； 2.潰瘍周圍皮膚萎縮變硬，伴色素沉著。
診斷依據(jù)
1.慢性病史。疤痕反復(fù)破潰或經(jīng)久不愈。 2.潰瘍污穢、肉芽不健康，周圍皮膚萎縮變硬，常伴色素沉著、水腫和靜脈曲張。各型各有特點(diǎn)。 3.病理檢查結(jié)果證實(shí)相應(yīng)類型。
治療原則
1.消除病因； 2.高營(yíng)養(yǎng)飲食、臥床休息，抬高患肢； 3.局部濕敷，控制感染； 4.手術(shù)治療：徹底切除潰瘍及疤痕組織，創(chuàng)面采用皮片或皮瓣修復(fù)。
用藥原則
1.一般情況下，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.用“Ａ”項(xiàng)抗菌素?zé)o效時(shí)，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素。
輔助檢查
1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.必要時(shí)，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：傷口愈合。各種引起下肢慢性潰瘍的原因有效控制。 2.好轉(zhuǎn)：傷口延遲愈合。各種引起潰瘍的原因有所控制。 3.未愈：傷口未愈。