鞍鼻畸形

　　鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平，或向內(nèi)塌陷凹入呈馬鞍狀，稱為鞍鼻畸形。重度畸形，還有鼻長徑短縮、鼻尖低并向后仰，致鼻前孔朝前上方，出現(xiàn)碟狀臉畸形。鞍鼻主要系由于構成鼻支架的鼻骨和中隔的破壞所致，或還有鼻腔內(nèi)壁粘膜損傷后疤痕攣縮的合并因素存在。 可分為先天性與后天性兩種。后天性多系外傷、感染或鼻中隔手術后引起鼻梁塌陷。單純性者，皮膚和鼻腔粘膜完整、無功能障礙。復雜性者除鼻梁低陷外，尚合并鼻外部皮膚、鼻腔內(nèi)粘膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮等。治療多用組織移植充填法或內(nèi)嵌植皮假體支撐法。

臨床表現(xiàn)
　　1.鼻梁低平或凹陷； 2.復雜性者合并鼻外部皮膚，鼻腔內(nèi)粘膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮，鼻中隔缺損； 3.壞疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺損。

診斷依據(jù)
　　1.先天性單純性鞍鼻與生俱存； 2.后天性有外傷、感染和鼻中隔手術史； 3.鼻梁低平或凹陷； 4.鼻部皮膚、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮，還可合并鼻小柱、上唇缺損。

治療原則
　　1.單純性鞍鼻：行隆鼻術。移植的組織為軟骨、骨或醫(yī)用矽膠等組織代用品，以自體軟骨或骨為好。 2.復雜性鞍鼻：疤痕切除松解植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移法；內(nèi)嵌植皮假體支撐法。

用藥原則
　　1.一般情況下手術時，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”為主。 2.經(jīng)濟條件許可或術后發(fā)生感染“Ａ”項藥無效時，用藥可以包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

輔助檢查
　　1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.復什的畸形或手術后有并發(fā)癥時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：鼻梁恢復平直，鼻尖已不向下突、鼻唇角略大于９０°。 2.好轉(zhuǎn)：鼻梁恢復較平直，鼻唇角接近９０°。 3.未愈：鼻梁低凹未恢復。