手部熱壓傷是既有熱力又有擠壓甚至撕脫的手部嚴(yán)重復(fù)合外傷。造紙，橡膠和其他熱滾筒作業(yè)工人，工作中不慎將手套卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的滾筒間，手也隨之帶入而造成的損傷。損傷多發(fā)生在手的背側(cè)面，嚴(yán)重者掌側(cè)亦同時(shí)受累。手指因較纖細(xì)，傷情有時(shí)較手掌部略輕。手熱壓傷還可包括腕、前臂、甚至上臂等部位。 熱壓傷傷情嚴(yán)重程度，主要取決于溫度的高低、壓力的大小和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。溫度７０—２００℃之間。輕為皮膚淺層燒傷。重則深Ⅱ°或Ⅲ°燒傷或撕脫傷。治療視不同類(lèi)型的熱壓傷而有所不同。
臨床表現(xiàn)
1.手部水泡、焦痂、疼痛難忍； 2.撕脫傷或擠壓傷； 3.深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨關(guān)節(jié)受累、功能障礙。
診斷依據(jù)
1.熱壓傷史； 2.手部水泡、焦痂、疼痛等； 3.手部出現(xiàn)撕脫傷或擠壓傷； 4.深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨、關(guān)節(jié)受累、功能障礙。
治療原則
1.以手部撕脫傷為主的，參照撕脫傷處理原則治療； 2.以熱損傷為主的同燒傷治療原則處理； 3.以擠壓傷為主的首先考慮有無(wú)保留的可能，再行徹底清創(chuàng)，骨折復(fù)位，創(chuàng)面修復(fù)。
用藥原則
1.一般情況下，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.傷情重，面積大，用藥可以包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
輔助檢查
1.一般情況下，檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.面積大，傷勢(shì)重時(shí)，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：嚴(yán)重者無(wú)感染，創(chuàng)面愈合良好，功能無(wú)障礙。 2.好轉(zhuǎn)：發(fā)生感染，經(jīng)多次處理而愈合，功能有所改善。 3.未愈：創(chuàng)面未愈合，功能無(wú)恢復(fù)。