外力的作用致結(jié)腸穿孔稱為結(jié)腸破裂。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹及細(xì)菌性腹膜炎。 結(jié)腸破裂多發(fā)生于上腹或兩側(cè)腹的創(chuàng)傷，絕大多數(shù)為開放傷，閉合傷極小。對(duì)比小腸而言，結(jié)腸組織愈合能力差，腹腔污染重，因而術(shù)后容易形成腸瘺。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛、腹脹、發(fā)熱。 2.腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失。 3.可伴有休克表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.明確的腹部創(chuàng)傷史。 2.上述的臨床表現(xiàn)。 3.腹腔穿刺陽(yáng)性，腹部Ｘ線檢查可見氣腹征。
治療原則
1.防治休克。 2.抗感染。 3.糾正水、電解質(zhì)紊亂。 4.手術(shù)治療。
用藥原則
1.對(duì)單純性結(jié)腸穿孔且一般狀況較好者，術(shù)后以“Ａ”和“Ｂ”項(xiàng)藥物補(bǔ)液，抗感染，糾正水電解質(zhì)紊亂為主。 2.伴有休克者，積極抗休克。 3.對(duì)于老年患者，或破損嚴(yán)重且伴營(yíng)養(yǎng)狀況不良者，術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)給予輸血或人體白蛋白和頭孢三嗪，以增強(qiáng)傷口的愈合能力。
輔助檢查
1.對(duì)單純性結(jié)腸破裂者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)疑合并有多器官損傷者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：經(jīng)手術(shù)治療后，癥狀體征消失傷口愈合，無(wú)并發(fā)癥者。 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)手術(shù)治療后，癥狀體征明顯改善，傷口感染者。 3.未愈：手術(shù)后發(fā)生結(jié)腸瘺或腹腔有嚴(yán)重感染，需二期手術(shù)治療者。