坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，前者即坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見，往往與體內(nèi)感染源有關(guān)；繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是腰椎間盤脫出，還有椎管狹窄，腫瘤，結(jié)核，妊娠子宮壓迫，蛛網(wǎng)膜炎等。因此，在診斷坐骨神經(jīng)痛時，應(yīng)進一步尋找病因。 本病是常見病，好發(fā)于青壯年男性，體力勞動者發(fā)病率高，多單側(cè)。起病通常急驟，但也有緩慢的。該病的治療方法和預(yù)后取決于致病的病因及醫(yī)治是否及時，如椎管內(nèi)髓外良性腫瘤，能及時就診，及早手術(shù)治療，�？芍斡�
臨床表現(xiàn)
1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。 2.疼痛呈持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇向下竄行，發(fā)作性疼痛可為燒灼和刀刺樣，常在夜間更劇。 3.彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重，休息可減輕。 4.坐骨神經(jīng)徑路上有壓痛。 5.有神經(jīng)根牽拉痛，直腿抬高試驗陽性。 6.踝反射減低或消失，可有神經(jīng)根型的感覺障礙，拇趾背屈力差等。
診斷依據(jù)
1.根據(jù)上述疼痛的部位、性質(zhì)和加重因素； 2.坐骨神經(jīng)徑路上有壓痛、神經(jīng)根牽拉征及神經(jīng)受損體征； 3.引起坐骨神經(jīng)痛的疾病之相應(yīng)癥狀、體征及輔助檢查所見。
治療原則
1.病因治療； 2.急性期可使用止痛劑、Ｂ族維生素或激素； 3.按摩、推拿、針灸及各種理療； 4.神經(jīng)阻滯療法； 5.手術(shù)治療。
用藥原則
1.輕癥或慢性期者，以抗炎鎮(zhèn)痛、維生素類藥物為主； 2.急性期、創(chuàng)傷或風濕等病例還可合用激素治療。
輔助檢查
1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛病人的檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：臨床癥狀消失，動作自如，可遺有輕微神經(jīng)體征。 2.好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，體征改善。 3.未愈：疼痛及體征未改善。