強迫性神經癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病，其共同特點為：(1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能控制；(2)患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安；(3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作，或既有強迫觀念又有強迫動作，強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動；(4)患者自知力保持完好，求治心切。本病發(fā)病年齡多見為１６－３０歲之間，性別間無差異，腦力勞動者居多。心理社會因素常為誘發(fā)因素。病程遷延難治，常需行為治療結合氯丙咪秦等藥物治療。
臨床表現(xiàn)
1.強迫性懷疑。 2.強迫性回憶。 3.強迫性窮思竭慮。 4.強迫性對立思維。 5.強迫意向。 6.強迫性洗滌。 7.強迫計數(shù)。 8.強迫性儀式動作。 9.伴焦慮情緒。
診斷依據(jù)
1.有典型強迫癥狀； 2.自知力存在，但對強迫癥狀不能擺脫，迫切求治； 3.強迫癥狀并非其他精神障礙所引起。
治療原則
1.行為治療為主的心理治療。 2.藥物治療。
用藥原則
1.一般認為氯丙咪秦較其他藥物對強迫癥有較好效果，故常為首選。 2.用藥同時需進行心理治療，以行為治療較為常用，可采用暴露療法、系統(tǒng)性脫敏療法及思維中斷法等，并可輔以認識治療及催眠治療等。
輔助檢查
詳細t解病史，診斷強迫癥一般并不困難，但中樞神經器質性病變，特別是基底節(jié)病變，可出現(xiàn)強迫癥狀。此時，依據(jù)中樞神經系統(tǒng)疾病的病史和體征及檢查框限“Ｂ”“Ｃ”的實驗室檢查，鑒別不難。
療效評價
1.近愈：強迫癥狀消失，不影響工作和學習。 2.好轉：強迫癥狀消失，雖偶有波動，但強度減輕。 3.未愈：強迫癥狀基本無改變。