牙隱裂又稱牙微裂，通常是指牙表面有細(xì)微的而肉眼不易發(fā)現(xiàn)的裂隙（紋）。這種裂紋是深入至牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)性裂紋。其位置接近牙髓，常是引起牙痛的原因之一。臨床上較常見，而往往易被忽略，導(dǎo)致牙病。隱裂多見于恒磨牙，下頜磨牙約占６２％以上，下頜第一磨牙多于第二磨牙。發(fā)生上頜第一磨牙者約占１／４，上頜第二磨牙少見。隱裂也可見于雙尖牙，以下頜第一雙尖牙發(fā)生率最低，僅占０．５％。隱裂以中老人，以及治療過(guò)的恒磨牙、雙尖牙多見。在日常生活中，常嗜好咬骨類及硬食物者多見。一般認(rèn)為，隱裂牙常與創(chuàng)傷合、外傷（運(yùn)動(dòng)），修復(fù)手術(shù)等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.隱裂牙常見于下頜磨牙、雙尖牙的合面、鄰合面，少見于前牙唇面。磨牙常有頰舌向隱裂、雙尖牙近遠(yuǎn)中向裂紋。 2.有隱裂，對(duì)溫度、化學(xué)刺激敏感，尤其冷刺激明顯。 3.咀嚼時(shí)，咬合不適，有鈍性痛。 4.隱裂達(dá)根面、根尖，可引起牙周袋及牙周感染。
診斷依據(jù)
1.隱裂多見于磨牙、前磨牙（雙尖牙）次之。 2.在合面可顯示微細(xì)裂紋，染色后更明顯，貫通邊緣脊，可深達(dá)髓室或髓室底。 3.有時(shí)可將探針插入裂縫能撬動(dòng)，產(chǎn)生疼痛。 4.一般無(wú)自覺癥狀，稍重癥有溫度及咀嚼痛，或有牙髓病癥狀；若牙髓壞疽，則無(wú)牙髓活力。
治療原則
1.應(yīng)急治療：降低咬合，減少正中和側(cè)方合位時(shí)的合力，以減輕疼痛和防止隱裂的發(fā)展，造成折裂或劈裂。 2.修復(fù)治療：修復(fù)牙尖與保護(hù)牙尖，可用全冠或嵌體修復(fù)�；驘o(wú)縫帶環(huán)冠處理。注意合面外形和咬合關(guān)系。 3.根管治療后可用全冠修復(fù)。注意根管充填時(shí)不宜過(guò)大力量；不宜用帶樁的修復(fù)體。
輔助檢查
1.對(duì)隱裂的檢查專案以“Ａ”為主； 2.對(duì)難以確診的隱裂，可選檢查框限“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后，無(wú)主觀癥狀和客觀體征。Ｘ線牙片示根尖周正常。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，無(wú)主觀癥狀和客觀體征，ｘ線攝片示根分叉、根尖周病變明顯縮小。 3.未愈：治療后，主觀癥狀和客觀體征無(wú)減輕，ｘ線攝片示根分叉和根尖周病變無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。