上頜骨是面部中心骨骼，結(jié)構(gòu)較薄弱，內(nèi)有大竇腔，附于顱底，呈支架結(jié)構(gòu)，致傷后常伴發(fā)鄰近結(jié)構(gòu)和顱腦損傷。 上頜骨非火器性骨折一般分為低、中、高位三種類型，火器性骨折多為開放性，臨床上無典型分類，可有粉碎性或洞穿性等。上頜骨血運(yùn)豐富，愈合能力和抗感染能力強(qiáng)，應(yīng)爭(zhēng)取盡早重定與固定。
臨床表現(xiàn)
1.骨折段移位，有異常動(dòng)度； 2.咬合錯(cuò)亂； 3.面部腫脹，畸形；鼻出血； 4.眶周皮下瘀血，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，復(fù)視；
診斷依據(jù)
1.面部腫脹，塌陷畸形； 2.眶周皮下及眼結(jié)膜下淤血及鼻出血； 3.眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視； 4.骨折端有異常動(dòng)度，咬合關(guān)系錯(cuò)亂； 5.Ｘ線攝片可顯示骨折線部位及移位；
治療原則
1.骨折重定和固定治療； 2.抗休克、顱腦損傷治療； 3.抗生素治療； 4.對(duì)癥支援治療；
用藥原則
1.低位骨折病例以肌注抗生素和其他輔助藥為主； 2.重型病例以靜脈用藥為主，注意休息和腦水腫，防止并發(fā)癥； 3.對(duì)合并顱腦損傷的病例，根據(jù)病情選擇有效的藥物。
輔助檢查
1.對(duì)低位骨折者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)中、高位骨折和并發(fā)顱腦損傷者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：骨折愈合，咬合功能和面形恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：骨折未完全重定，咬合尚不理想。 3.未愈：骨折未重定，咬合錯(cuò)亂。