白色念珠菌可存在于正常人的口腔粘膜，正常情況下不易發(fā)病。而口腔念珠菌病常發(fā)生于體弱多病口腔衛(wèi)生不良的嬰幼兒；成人較少見，主要發(fā)生于那些患有諸如消耗性疾病、惡性腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能不足，放療及化療期間、Ｔ細(xì)胞免疫缺陷等疾病，患者由于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑，使口腔菌群平衡失調(diào)，導(dǎo)致念珠菌感染而發(fā)病，通常，口腔念珠菌病分為三種類型：１、急性假膜型，２、萎縮型，３、增生型。后者病情較嚴(yán)重，屬癌前病變。
臨床表現(xiàn)
1.急性假膜型多見于嬰幼兒，口腔粘膜出現(xiàn)乳白色絨膜，難以剝除，四周充血明顯并有口干、灼熱感。 2.萎縮型多見于長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素或激素的成年人，病損表現(xiàn)為粘膜有彌散性紅斑，舌背乳頭萎縮，舌色鮮紅，伴有口干，灼熱感。 3.增生型較少見，各組年齡均可發(fā)病，病損主要表現(xiàn)為口腔粘膜呈白色斑塊樣增生及角化變病，或呈粉紅色結(jié)節(jié)或肉芽腫增生性表現(xiàn)。臨床上亦稱為白色念珠菌白斑損害，具有癌變的傾向。
診斷依據(jù)
1.體弱多病病史，或患某些全身性慢性疾病長(zhǎng)期大量使用抗生素或免疫抑制劑者。 2.嬰兒發(fā)病有煩燥不安、低熱、拒食表現(xiàn)。 3.病損特征根據(jù)不同類型分別表現(xiàn)為白色斑膜或彌散性紅斑或增生性結(jié)節(jié)。 4.涂片可見菌絲與芽胞，培養(yǎng)可見白色念珠菌。
治療原則
1.因長(zhǎng)期使用抗生素或激素藥物所致的應(yīng)立即停藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及口腔護(hù)理。 2.保持口腔為堿性環(huán)境。 3.針對(duì)病菌使用有效的藥物治療。 4.保守治療不佳者，可考慮手術(shù)治療。
用藥原則
1.對(duì)于病情較輕者用藥選擇以制霉菌素口服＋堿性含漱液含漱為主。 2.對(duì)于病情較重者采用多種有效藥物聯(lián)合應(yīng)用，如制霉菌素＋酮康唑口服，肌注轉(zhuǎn)移因數(shù)，靜脈注射人體白蛋白，中醫(yī)中藥治療等。
輔助檢查
1.對(duì)于急性假膜型檢查以標(biāo)本涂片及培養(yǎng)為主要檢查專案； 2.對(duì)于萎縮型和增生型檢查除了涂片及培養(yǎng)檢查外，還應(yīng)進(jìn)行組織病理活檢，以排除病損癌變的可能； 3.某些白色念珠菌病患者應(yīng)考慮全身性因素，除選擇性作特需檢查中的某些專案外，還應(yīng)根據(jù)所患全身病增加檢查專案。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：病損消失，癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：病損范圍縮小，顏色接近正常，癥狀減輕。 3.未愈：病損無改善，癥狀無減輕。