壞死性齦口炎由奮森螺旋體和梭形菌感染所致，臨床上本病較少見。當(dāng)局部或全身抵抗力下降，口腔衛(wèi)生不良，營養(yǎng)不佳時(shí)，病情可迅速發(fā)展，病損嚴(yán)重。急性者多見于兒童，慢性者多見于成人。
臨床表現(xiàn)
1.急性發(fā)病者牙齦壞死潰瘍，牙間乳頭消失，牙齦出血，牙松動(dòng)明顯，口腔惡臭，進(jìn)食和吞咽困難，垂液增多，局部區(qū)域淋巴結(jié)腫痛，血中白細(xì)胞升高伴發(fā)熱、頭痛、全身乏力。 2.慢性者少見，主要表現(xiàn)為牙齦易出血，輕痛、口臭，在齦乳頭處可見灰黑色壞死組織。
診斷依據(jù)
1.急性者，起病急，全身困倦無力，發(fā)熱，齦緣及齦乳頭壞死并呈灰黑色，齦易出血，口臭。 2.重者牙齦壞死迅速，牙槽骨外露，牙松動(dòng)。 3.局部疼痛，涎液增多。 4.取壞死組織涂片可見大量螺旋體及梭形桿菌。 5.慢性者主要為齦易出血，輕痛、口臭、齦乳頭可見灰黑色壞死組織。
治療原則
1.全身支援療法。 2.選用有效的抗生素＋滅滴靈抗感染。 3.除去局部壞死組織。 4.加強(qiáng)口腔護(hù)理。 5.中醫(yī)辯證施治。
用藥原則
1.一般發(fā)病后首先選用“Ａ”限和“Ｂ”限內(nèi)藥物治療多能治愈。 2.“Ａ”限抗菌素治療無效時(shí)可選用“Ｂ”限或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用其他敏感抗菌素。
輔助檢查
本病由于發(fā)病急，病情發(fā)展較迅速，可短期內(nèi)發(fā)生廣泛性牙齦壞死，因此，發(fā)病的早期就應(yīng)進(jìn)行取病變部標(biāo)本做涂片培養(yǎng)檢查，力爭早期確診，及時(shí)有效地活療。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀和體征消失，病損愈合。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征明顯改善，病損趨向愈合。 3.未愈：癥狀和體征無改善。