先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。
臨床表現(xiàn)
1.大多是位于耳輪腳前的肓管。多為雙側(cè)性。平時(shí)除可擠出少許白色積存物外，無(wú)自覺癥狀。 2.感染時(shí)局部紅、腫、熱、痛或形成膿腫。反復(fù)發(fā)生感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。
診斷依據(jù)
1.耳輪腳前有瘺口，常無(wú)癥狀。 2.擠壓瘺口周圍可有少許白色積存物流出。 3.感染時(shí)局部紅腫熱痛或形成膿腫。反復(fù)感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。
治療原則
1.無(wú)癥狀者不需治療。 2.反復(fù)感染者，待炎癥控制后行瘺管摘除術(shù)。
用藥原則
1.合并感染者應(yīng)用抗生素和其他輔助藥。 2.反復(fù)感染形成膿瘺者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素（包括新特物藥）。
輔助檢查
1.對(duì)反復(fù)感染者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對(duì)膿瘺患者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
治愈：瘺管切除，傷口愈合。