慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作或急性融合性乳突炎時(shí)，乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨皮質(zhì)破潰區(qū)流入耳后骨膜下方，形成耳后骨膜下膿腫。膿腫穿破骨膜和皮膚則形成耳后瘺管，可長(zhǎng)期不愈。本病兒童多見。
臨床表現(xiàn)
1.高熱、耳痛、全身不適等癥狀。 2.耳后紅腫、壓痛明顯、有波動(dòng)感、耳廓被推向前外方。3.膿腫診斷性穿刺，可抽出膿液。
診斷依據(jù)
1.多為膽脂瘤型，骨瘍型中耳炎急性發(fā)作或兒童急性中耳炎引起。 2.高熱、耳痛。 3.耳后紅腫、壓痛、有波動(dòng)感，耳廓被推向前、外移位，有波動(dòng)感，穿刺可抽得膿液。 4.血象：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，乳突相常有骨質(zhì)破壞。
治療原則
1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切開排膿。 3.盡早施行乳突手術(shù)，清除中耳病變。
用藥原則
一般選用用藥框限“Ａ”及“Ｂ”，必要時(shí)加用“Ｃ”藥物治療不能代替手術(shù)治療，須及時(shí)切開排膿及施行乳突手術(shù)。
輔助檢查
診斷較易，一般大體檢查能明確診斷，術(shù)前檢查可選檢查框限“Ａ”，疑有骨質(zhì)破壞或深部病變時(shí)可選“Ｂ”或加“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈；耳瘤消失，流膿停止，耳后瘺管愈合。 2.好轉(zhuǎn)：耳痛消失，流膿減少，耳后瘺管未愈。 3.未愈：耳痛明顯，流膿增多，耳后瘺管未愈。