耳源性面神經(jīng)癱瘓是指耳部疾病或手術損傷面神經(jīng)某段所致的單側面部表情肌麻痹。多見于急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)
患側周圍性面癱、并隨病變部位及程度不同而伴有同側聽力過敏，舌前２／３味覺消失，眼干等癥狀。
診斷依據(jù)
1.多繼發(fā)于急、慢性中耳炎、乳突炎，外傷、手術、中耳結核及中耳癌亦可發(fā)生。 2.患側周圍性面癱，可伴有同側聽力過敏、舌前２／３味覺消失、眼干等癥狀。 3.乳突相�？赡：蚬琴|破壞。
治療原則
1.因急性炎癥引起水腫而致面癱者，以保守療法為主，積極控制炎癥，消炎、消腫。 2.慢性炎癥或急性炎癥晚期，因骨質破壞所致者，在乳突手術基礎上，行面神經(jīng)減壓術或神經(jīng)移植術。 3.乳突術后所致者，應立即抽出填塞物，保守治療２－３日無效，應行面神經(jīng)減壓術，或改道縫合術，或神經(jīng)移植術。
用藥原則
急性炎癥者盡早使用足量有效抗生素，在控制感染情況下使用地塞米松等激素，以利于消腫。炎癥消退后應用營養(yǎng)神經(jīng)、擴張血管藥物及針刺理療、按摩等，無效后采用手術治療。
輔助檢查
耳液性面癱診斷一般容易。保守治療只選擇檢查框限“Ａ”，手術治療可加選“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：面部活動恢復、手術傷口愈合。 2.好轉：面癱好轉，手術傷口愈合。 3.未愈：面癱無好轉，手術傷口不愈。