急性乳突炎是乳突氣房粘膜及其骨質的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。主要發(fā)生于氣化型乳突，兒童多見。目前診斷，治愈率均高，但如急性乳 突炎未得到控制，可引起顱內、外并發(fā)癥。及早使用足量有效抗生素是治療關鍵。
臨床表現
1.急性化膿性中耳炎的各項癥狀在恢復期中未持續(xù)消減，反而加重。 2.乳突部腫脹、壓痛。 3.骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。 4.鼓膜充血、腫脹、膨隆，穿孔小或膿粘稠引流不暢。
診斷依據
1.急性化膿性中耳炎的各項癥狀在恢復期中未持續(xù)消減，反而加重。 2.乳突部腫脹、壓痛。 3.骨性外耳道上壁紅腫、塌陷。 4.鼓膜充血、腫脹、膨隆。穿孔小或膿液粘稠，引流不暢。 5.乳突相示乳突氣房模糊，或骨質破壞。 6.電測聽傳導性聾。 7.血象白細胞增多，多形核白細胞增加。
治療原則
控制感染，引流通暢，及早使用足量廣譜抗生素靜脈滴注，藥物不能控制病情發(fā)展者，應及時行乳突單純鑿開術。
用藥原則
及時足量有效廣譜抗生素使用是治療關鍵，先用“Ａ”項藥，無效時改用“Ｂ”項或“Ｃ”項抗菌素。若保守治療２￣３天以上未能控制或乳突有骨質破壞，可能有其他并發(fā)癥發(fā)生時及時作單純乳突鑿開術。
輔助檢查
一般可檢查血象、乳突相或加膿液細菌培養(yǎng)加藥敏，需行乳突鑿開術者可選擇檢查框限“Ａ”及“Ｂ”，疑顱內并發(fā)癥可選擇“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀消退，鼓膜恢復正常或遺留干穿孔。經手術治療者傷口愈合。 2.好轉：癥狀減輕，流膿減少，傷口愈合欠佳。 3.未愈：癥狀未改善，流膿量仍多，傷口不愈。