扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病。典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，常有口腔粘膜損害。精神緊張、病毒感染、免疫異常可能是本病的原因或易感因素。扁平苔蘚常并發(fā)于與免疫有關(guān)的系統(tǒng)性疾病，可由某些藥物誘發(fā)。
臨床表現(xiàn)
1.特征皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，邊緣清楚，堅(jiān)韌乾燥，表面光滑有蠟樣光澤，放大鏡下見灰白色斑點(diǎn)或網(wǎng)狀白色條紋－Ｗｉｃｋｈａｍ紋； 2.好發(fā)于四肢屈側(cè)、國窩、踝部及脛前，也可泛發(fā)全身； 3.可有甲、粘膜損害；甲特征性損害為甲帑肉樣改變； 4.自覺劇癢，病程慢性； 5.本病可有許多不同的臨床特殊類型，如色素性扁平苔蘚、肥厚扁平苔蘚、皰性扁平苔蘚、光化性扁平苔蘚、毛囊性扁平苔蘚、掌蹠扁平苔蘚等。
診斷依據(jù)
1.紫紅色多角形扁平丘疹，堅(jiān)韌乾燥，表面光滑有蠟樣光澤，邊緣清楚； 2.發(fā)于生四肢屈側(cè) 國窩踝部及脛前，或全身； 3.甲、粘膜有損害； 4.自覺劇癢，病程較長； 5.特征性組織病理改變。
治療原則
1.止癢抗過敏治療； 2.維生素類治療； 3.皮質(zhì)類固醇激素治療； 4.物理治療 (1)ＰＵＶＡ療法； (2)鐳射； (3)冷凍； 5.外用藥物治療； 6.口腔藥物治療； 7.中藥治療。
用藥原則
1.目前本病尚無滿意療法； 2.對局限性小面積皮損，僅用外用藥物即可；個別頑固損害可用皮損內(nèi)注射療法，或鐳射、冷凍療法； 3.肥大性斑塊、甲病變可作皮質(zhì)類固醇激素皮損內(nèi)注射； 4.口腔損害出現(xiàn)糜爛、滲出時，可選用口內(nèi)藥物；頑固性口腔糜爛性損害可作外科切除； 5.發(fā)病急、皮損廣泛而嚴(yán)重者，可內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素； 6.維甲酸類僅用于頑固性病例； 7.日光性扁平苔蘚可用防光劑； 8.根據(jù)瘙癢程度選１￣２種抗組胺藥。
輔助檢查
病變不典型時需作病理檢查進(jìn)行鑒別，明確診斷。
療效評價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，無復(fù)發(fā)； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征好轉(zhuǎn)，皮損由多變少。 3.未愈：癥狀體征無改善；或癥狀體征消失，２周后復(fù)發(fā)。