鮑溫病是一種皮膚原位癌，好發(fā)于４０歲以上患者，男性多于女性。長期日光照射可能是重要誘發(fā)因素，有些患者和接觸砷有關(guān)。其他如長期接觸煤焦油、病毒感染、摩擦或損傷都可為誘因。本病早期診斷，及時手術(shù)切除是治療之關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.皮損單發(fā)或多發(fā)，初起為紅色丘疹，逐漸擴大或互相融合，外形不規(guī)則稍隆起的斑塊，表面有鱗屑或痂； 2.強行剝離痂皮露出顆粒狀或乳頭狀濕潤面，可形成潰瘍； 3.皮損好發(fā)于軀干、四肢或面部，發(fā)生于龜頭、女陰、肛門或口腔的損害，稱增殖性紅斑； 4.約１０％的患者可發(fā)展為鱗癌，或合并內(nèi)臟腫瘤，少數(shù)或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
診斷依據(jù)
1.４０歲以后，日光暴露部位或非暴露部位出現(xiàn)上述改變的皮損病程慢性，進展緩慢； 2.生活或工作環(huán)境有接觸含砷物質(zhì)的可能性； 3.組織病理：表皮細胞排列紊亂、形態(tài)不典型，可見瘤巨細胞、異常分裂和個別角化不良細胞。
治療原則
1.首選手術(shù)治療（Ｍｏｈｓ手術(shù)效果最好）； 2.皮損較小，可用冷凍治療； 3.不宜采取手術(shù)治療的患者和部位可行淺層Ｘ線治療； 4.局部化療，適于老年患者或不宜手術(shù)的部位，常用５％５－氟尿嘧啶軟膏外用。
用藥原則
本病為皮扶原位癌，應(yīng)首先手術(shù)治療。５－氟尿嘧啶外用只適于老年患者或不能接受手術(shù)或其他物理治療的患者。
輔助檢查
1.單純鮑溫病，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.疑有內(nèi)臟惡性腫瘤者，檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：治療后，腫瘤全部消失，無合并癥及復(fù)發(fā)； 2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤基本消失，需繼續(xù)觀察隨訪； 3.未愈：經(jīng)治療腫瘤未消失，或有明顯并發(fā)癥者。