皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損的皮膚病，臨床上可分為全身性和局限性瘙癢癥兩型。本病病因復(fù)雜，全身性瘙癢癥多與一些慢性內(nèi)臟疾病有關(guān)，局部不良刺激常是誘發(fā)和加重本病的外因，也與局限瘙癢癥關(guān)系密切。
臨床表現(xiàn)
1.僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損，可因搔抓而出現(xiàn)繼發(fā)性皮損； 2.瘙癢輕重不一，常陣發(fā)性加重，與情緒、氣候、飲食等因素有關(guān)； 3.部分反復(fù)發(fā)作的患者可出現(xiàn)一些神經(jīng)衰弱的癥狀； 4.局限性瘙癢癥多見于肛門、陰囊和女陰。
診斷依據(jù)
1.僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損，瘙癢有一定的規(guī)律性，輕重不一，受多種因素影響； 2.反復(fù)搔抓可有繼發(fā)性皮損，如抓痕、血痂、色素沈著、苔蘚樣變和濕疹化。局限性瘙癢癥的肛門、陰囊、女陰可發(fā)生局部皮膚肥厚、皸裂、浸漬、糜爛或濕疹樣變； 3.部分患者可合并神經(jīng)衰弱及毛囊炎，膿皰瘡、癤病、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。
治療原則
1.排除與皮膚瘙癢有關(guān)的內(nèi)臟疾病，治療有關(guān)的疾��； 2.控制可加重皮膚瘙癢的外部因素，如搔抓、熱水燙洗、刺激性飲食等； 3.內(nèi)服抗組胺藥物及鎮(zhèn)靜催眠劑； 4.嚴(yán)重者可用靜注鈣劑、普魯卡因靜脈封閉； 5.局限性患者可用淺層Ｘ線放療或局部封閉； 6.外用皮質(zhì)類固醇霜或各種止癢劑； 7.老年患者可用性激素治療。
用藥原則
1.一般內(nèi)服抗組胺藥物及鎮(zhèn)靜催眠劑，外用皮質(zhì)類固醇霜或各種止癢劑； 2.嚴(yán)重的可使用靜脈用藥，如有內(nèi)臟疾病應(yīng)同時(shí)治療； 3.老年患者可使用性激素治療，女子自月經(jīng)周期第５天開始連服２２天；男子連服１４天，停１￣２周再服。
輔助檢查
1.皮損一般無(wú)需特殊檢查； 2.診斷不明者檢查專案包括檢查框限“Ａ”； 3.有內(nèi)臟疾病者檢查專案包括檢查框限“Ｂ”； 4.需要排除內(nèi)臟腫瘤時(shí)可選擇檢查框限“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：瘙癢消失； 2.好轉(zhuǎn)：瘙癢減輕； 3.未愈：皮損無(wú)變化。