多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害�？捎啥喾N原因所致，可與感染細(xì)菌、病毒（特別是單純泡疹病毒）、酶菌、原蟲(chóng)有關(guān)，也可由某些藥物，如磺胺類、巴比妥類、水楊酸鹽類及生物制品致病，還有人與寒冷有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.皮疹多形性，可有丘疹、水泡、大泡、紫癜等損害。皮損對(duì)稱分布，好發(fā)于面部、耳廓、四肢遠(yuǎn)端，嚴(yán)重時(shí)泛發(fā)全身。 2.臨床上根據(jù)皮損特點(diǎn)分為三型： 斑疹－斑疹型： (1)皮損為圓形水腫性紅斑或紅色扁平丘疹，中央略凹，暗紅，可有水泡或紫斑，似虹膜狀或靶形； (2)對(duì)稱發(fā)生于手、足背、前臂及踝部； (3)自覺(jué)瘙癢或灼熱； (4)病程一般２－４周。 水泡大泡型： (1)大挿⑸?諍彀呱希?苡瀉煸�；捚坪笮纬擅訝�和潰瘍； (2)常有口、眼、陰部粘膜損害； (3)全身癥狀：頭痛、低熱、咽喉痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、食欲不振、蛋白尿、血尿和血沈增快等； 重癥型（也稱Ｓｔｅｖｅｎ－Ｊｏｈｎｓｏｎ綜合征）： (1)突然起病，全身癥狀嚴(yán)重； (2)皮損為水腫性紅斑、水泡、大泡、血泡和瘀斑等，泛發(fā)全身； (3)粘膜損害嚴(yán)重而廣泛； (4)自覺(jué)疼痛； (5)可伴發(fā)各臟器損害。
診斷依據(jù)
1.多形性皮疹，面部、耳廓、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱發(fā)生丘疹、水泡、大泡、紫癜等損害； 2.典型的虹膜狀或靶形皮損；或泛發(fā)全身的大泡、血泡、糜爛； 3.粘膜損害，如腔道口粘膜糜爛； 4.全身癥狀：頭痛、低熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、食欲不振等； 5.自覺(jué)瘙癢、灼熱，或疼痛；
治療原則
1.抗過(guò)敏，止癢； 2.維生素類； 3.重癥者按重癥多形紅斑型藥疹治療； 4.外用藥物治療：輕型皮損外用溫和止癢抗過(guò)敏藥，大捗永瞇云に鵂罷襯に鷙Υ?磽?髵性表皮壞死松解型藥疹； 5.中醫(yī)治療。
用藥原則
1.治療前須尋找病因并去除之，如消除感染源，停用一切可疑致敏藥物。 2.輕者一般給以口服抗組胺藥、維生素類，外用爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇激素藥膏； 3.對(duì)水泡大泡型患者，靜脈用鈣劑、大量維生素Ｃ、硫代硫酸鈉等，口服中小量皮質(zhì)類固醇激素，酌情口服抗生素；外用濕敷劑，或無(wú)菌操作抽出捯海?4.對(duì)重癥型患者，要早期給以足量皮質(zhì)類固醇激素，加強(qiáng)創(chuàng)面、口、眼清潔護(hù)理，抗感染需用較強(qiáng)抗生素，靜脈用藥；給以高蛋白飲食及支援療法，補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、維生素等，必要時(shí)輸血和人血白蛋白。 5.對(duì)激素治療反應(yīng)差者，可選用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法。
輔助檢查
1.癥狀體征典型且病情較輕者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.癥狀體征不典型者，可行病理活檢； 3.全身癥狀嚴(yán)重，或有內(nèi)臟損害者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征好轉(zhuǎn)，皮損由多變少； 3.未愈：癥狀體征無(wú)改善。