疼痛性眼肌麻痹又稱Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ氏綜合征，是以疼痛發(fā)病的全眼肌麻痹�？紤]是病毒感染性眶上裂炎癥所致。疼痛是因為累及三叉神經(jīng)。本病對皮質(zhì)類固醇的治療反應(yīng)較好。但有復(fù)發(fā)傾向。
臨床表現(xiàn)
1.持續(xù)性眼球后疼痛、頭痛，一般出現(xiàn)于眼肌麻痹前，少數(shù)疼痛出現(xiàn)于眼肌麻痹后； 2.全眼外肌麻痹，眼球固定； 3.一般經(jīng)數(shù)日或數(shù)周好轉(zhuǎn)，但可復(fù)發(fā)。
診斷依據(jù)
1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質(zhì)類固醇疼痛有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結(jié)構(gòu)以外受侵害病變。
治療原則
1.皮質(zhì)類固醇激素。 2.營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)代謝藥物。 3.針灸或理療。
用藥原則
1.輕癥者以口服一種皮質(zhì)類固醇及促代謝、擴(kuò)張血管藥物。 2.重癥者靜滴地塞米松、肌注維生素Ｂ１、維生素Ｂ１２及口服營養(yǎng)、促代謝藥物。
輔助檢查
本病檢查專案一般以“Ａ”為主。
療效評價
1.治愈：疼痛癥狀消失，眼外肌功能恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：疼痛癥狀明顯緩解，眼外肌功能部分恢復(fù)。 3.未愈：疼痛明顯，眼肌麻痹無減輕。