低眼壓性青光眼又稱正常眼壓性青光眼。是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損，房角開放，而眼壓始終在統(tǒng)計學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。多無自覺癥狀。多見于４０歲以上者，女性多于男性，單眼或雙眼發(fā)病。本病的致病因素復(fù)雜，目前尚不瞭解其確切病因，可能是由于視乳頭的組織結(jié)構(gòu)差異，對眼壓或缺血特別敏感而容易造成視乳頭損害及相應(yīng)的視野缺損。本病目前尚無根治方法，但可用藥物或手術(shù)治療控制或減緩病情發(fā)展。
臨床表現(xiàn)
1.多無自覺癥狀，晚期當(dāng)視野呈管狀時，可出現(xiàn)行動不便和夜盲等癥狀； 2.青光眼性視乳頭病理凹陷和萎縮，往往蒼白比凹陷更為顯著； 3.青光眼性視野缺損。早期即可在注視區(qū)５°范圍內(nèi)出現(xiàn)視野缺損； 4.矯正眼壓在正常值范圍內(nèi)； 5.前房角開放； 6.部分患者血壓低。
診斷依據(jù)
1.具有典型的原發(fā)性開角青光眼性視乳頭損害和視野缺損； 2.未經(jīng)治療的基礎(chǔ)眼壓包括晝夜眼壓值在統(tǒng)計學(xué)正常范圍內(nèi)； 3.前房角開放； 4.排除其他原因如顱內(nèi)疾患、頸內(nèi)動脈硬化、急性大失血等所致的視乳頭凹陷擴大和視野缺損。
治療原則
1.用藥物或手術(shù)降低眼壓，將眼壓降至正常低值或正常值以下； 2.提高視乳頭血管的灌注壓和改善視神經(jīng)營養(yǎng)； 3.治療全身性有關(guān)疾病，如心血管疾病，貧血或其他方面的異常，低血壓等。
用藥原則
1.先用藥物治療降低眼壓，同時應(yīng)用改善視神經(jīng)血管灌注及營養(yǎng)的藥物； 2.在聯(lián)合用藥治療下視神經(jīng)及視野損害仍繼續(xù)進展者，宜考慮行鐳射小梁形成術(shù)或濾過性手術(shù)； 3.本病與全身性心血管疾病、低血壓、貧血或其他血液方面的異常有關(guān)，對這些疾病應(yīng)同時給予適當(dāng)治療。
輔助檢查
1.對一般病例，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對可疑病例或需與假性青光眼鑒別時檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：眼壓控制在較低水平，視功能未再繼續(xù)損害或略有改善。 2.好轉(zhuǎn)：眼壓控制在基壓水平以下，視功能無明顯減退。 3.未愈：眼壓在基壓水平，視功能繼續(xù)惡化，或手術(shù)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥致視功能明顯減退或失明。